哑巴·菜刀·强盗(漫谈中药保健（68））

顶点小说(dingdian666.com)更新快，无弹窗！

胃脘胀痛、口苦等症者，降胆、降胃，相辅相成，徐老在上述和胃降逆方药中加入青蒿或茵陈，与陈夏、刀豆壳、柿蒂、赭石相配，清胆利胆，以增其效。
    消积与导滞也属降法范畴。消积应有针对性，投以消谷食、肉食、瓜果、鱼蟹等药，随证而用。若无明确原因，而胃气不和，中有食滞者，常用药如炙鸡内金、焦谷麦芽、焦山楂、神曲等。久病及血，久痛入络，食滞而兼气血瘀滞者，当用血药如三棱、莪术。
    导滞即含通导腑气之意，除上述枳壳外，徐老据证应用芒硝或大黄。剂量必须恰当，不可太过以防伤正。莱菔子下气，瓜蒌润通，也可据证考虑选加。
    如属虚实兼夹之证，有时当升降相伍，升中有降，降中寓升，升降相须，以期提高治效。
    润燥
    润法
    润是湿润、滋润之意。润剂方药运用于脾胃阴虚之证，脾胃之阴液充润则胃纳脾运健旺。润剂也能改善由于脾胃阴液耗损而呈现燥热的病理因素。
    润法的内涵，似能保护濡润食管、胃、肠黏膜，促进腺体分泌，有利于改善或提高黏膜屏障功能，修复炎症、溃疡等病理变化，并使排便畅通。胃腑体阳用阴，胃津充润则胃用得宜，故凡胃阴不足者，常见口干、舌红少津、不饥少纳、胃脘痞胀、灼痛、烧心、嘈热、口干、口疮等症，脾阴不足者，兼见便燥、便难，坚或溏而难解。
    滋养胃阴的药物有麦冬、沙参、石斛、玉竹、百合、知母、白芍、芦根等，润养脾阴有山药、莲肉、扁豆、蜂蜜等。乌梅与白芍相伍，酸以敛阴，亦生胃津。
    叶桂主张以甘凉濡润之法，俾胃中津液来复，使之通降。吴瑭《温病条辨·中焦篇》尝谓：“胃阴复则气降得食，则十二经之阴皆可复也。”认为“欲复其阴，非甘凉不可”。这些论述，对消化道疾病的阴虚证候，均有重要的实践指导意义。
    燥法
    脾主运化水谷而成精微，如脾的功能减退，运化功能失职，则水反为湿，谷反为滞，故脾土之性，喜燥而恶湿。凡属温中焦之阳、化脾胃湿浊之方药，均属燥剂范畴。
    燥法的内涵，可使过快的胃肠蠕动得以减缓而复正常，减少胃肠液的过度分泌，纠正有余的液体病理因素，促进胃肠道的水分及营养物质的吸收。
    燥脾湿，脾运不力，则湿浊内生，湿胜易致泄泻，故泄泻不论久、暴，都有不同程度的湿浊。徐老治泻常配用燥药，如姜、藿香、木香、苍术、白术等。祛风以胜湿的防风、羌活，亦属燥剂；胃中有湿浊、痰饮，所用陈皮、半夏、厚朴、桂枝等药物亦属燥剂；尤以胃寒所致脘痛、畏寒、流涎、舌白之症，所用高良姜、香附、荜拨、甘松、山奈、檀香等品，均具温燥之性。胃主纳，需温暖方得腐熟水谷，一旦有外寒或内寒，寒凝气滞则脘痛不已。胃酸过多，所用吴萸、乌贼骨，亦具温性。总以辨证为主，不可泥于“脾喜刚燥，胃喜柔润”之说。
    舌苔白腻，胃纳呆滞，脘腹痞胀，神倦乏力，湿困脾运之证，四季均有，但以长夏初秋为多见。湿为阴邪，氤氲难祛，平胃散、不换金正气散为常用有效之方。如湿重难以骤化，当可加入草豆蔻、砂仁、薏苡仁。燥剂以除脾胃湿证，为徐老临床所常用，确属中医药独到治法之一。
    祛风胜湿以治泻利，前已简述，前人喻之为“地上淖泽，风之即干”。水泻、洞泻等病，配用风药，一般如防风、羌活，重者尚可加白芷、藁本。白芷，《本经》异名芳草，其气芳香，辛温，入肺、脾、胃经，功擅祛风、除湿、消肿、止痛，且能辟秽解毒。《百一选方》用治肠风，《十便良方》用治“大便风秘”。徐老临证，对脐腹冷痛或腹鸣下利而便下不爽，舌白，证属寒、湿者，配用白芷适量，效甚显著。藁本辛温，散风寒湿邪，治风寒头巅顶痛、寒湿腹痛、泄泻，《本草汇言》谓其“升阳而发散风湿，上通巅顶，下达肠胃之药也，其气辛香雄烈，能清上焦之邪，辟雾露之气，利下焦之湿，消阴瘴之气……兼治腹中急疾，及老人风客于胃，久利不止。”脾胃寒湿顽证，据证短时配用，常有意外之效。.
    上述用润用燥，各有相宜，然而有时对同一患者需要润燥兼顾，例如常见的脾胃阴虚夹湿证候，需用滋养润剂与化湿相配，润中有燥。升降、润燥为消化道疾病的主要治法，尚有清化、消补等法，各有适应，又相互关联。能善于运用各法，分清主次，注重配伍，使七冲门上下通达，黏膜濡润，传动正常，邪去正安，维持脾胃与有关脏腑的功能正常，则人体健康，精气神充旺，籍登寿域。

章节报错（免登陆）

验证码：提交关闭