第275章行医，当如履薄冰！（5000大章加更）

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陈沧哦了一声：“你怀疑是心源性休克？”
    姚志文点头！
    说话间两人已经到了抢救室内，患者此时正上着心电监护。
    陈沧第一眼患者的时候，并没有在他的脸上看到什么特殊面容，而且已经昏迷了，躺在病床上，没有任何动静。
    心电监护上：心率120次分，有点快，血压是8050hg，低了……正常人的血压应该90-14060-90hg，
    8050的血压，无论如何都是低的，血压低了，说明患者有休克。
    所有线索都还不明了。
    凶多吉少！
    患者平素有高血压病史，而此时只有8050的血压，这种情况下，血压根本无法满足大脑的供血，说简单点，心脏就跟水泵一样，要把血液打在全身，而此时水泵提供的压力不够了，没办法把水打在脑袋上。
    而大脑又对缺血缺氧十分敏感，一旦供血供氧减少，就会昏迷！
    为了快速排除心肌梗死，陈沧再次给患者做了一个心电图。
    陈沧犹豫一番：“我去问问家属怎么个情况。”
    患者家属是他的老婆，外地口音。
    陈沧问道：“什么时候出现胸痛的？”
    他老婆明显被吓坏了，说话有些没有逻辑性：“他平时挺好的，就是喜欢喝酒，但是……我……我记不清了他多会儿不舒服了，应该是昨天吧，我也没在意，但是今天严重的就不能走路了，我赶紧打120，来了急诊没多久就昏迷了。”
    说着说着，她边说边哭，害怕极了。
    陈沧叹了口气，也理解，毕竟一个好端端的人，突然就这样昏迷过去了，换了谁，都会紧张。
    陈沧理解她，但是现在不是需要安慰的时候。
    因为心肌梗死是要命，
    如果确诊，必须争分夺秒，然后及时送去做介入治疗。
    心肌梗死是什么？
    就是心脏本身的血管被形成的栓子堵住了，血流不通了，心脏其实就是一个肌肉组织，他的运动全部依赖于冠状动脉的供血。
    如果心脏缺血时间过长，心肌细胞就会逐渐坏死，坏死的心肌细胞足够多的时候，心脏就没了力量，这个时候，就会发生心力衰竭，然后休克，最后死亡。
    这个过程最快可能仅有几分钟！
    所以一旦确认是心肌梗死之后，最有效的救治方式就是，立即、马上、果断、尽快开通血管，不管是药物溶栓还是介入支架，目的都是为了打通堵住的血管，恢复心脏血流。
    所以，一切迫在眉睫！
    陈沧习惯性的把手搭在患者身上，看了看瞳孔，查了查反射。
    这是作为一个外科大夫习惯的操作。
    而当陈沧另外一只手摸到患者肚子上的时候，陈沧愣住了！
    想到这里，陈沧连忙对着姚志文说道：“你做体格检查了没有？”
    姚志文摇头：“没来得及！”
    陈沧摇头，赶紧把患者衣服掀起来。
    拿手按了按！
    肚子稍微有点紧啊……
    这不正常啊，正常人平躺时腹部应该是松弛的，任你腹肌再多再硬，肚子都应该是软的。
    而且，这位患者已经昏迷了，怎么肚子是硬的？而且紧绷绷的！
    这位男子体型偏胖，明显不是腹肌……
    姚志文也忽然发现了这个情况，连忙摸了摸，顿时愣住了！
    “肌紧张？”
    腹部紧张，往往提示腹腔内有炎症，炎症刺激了腹膜，导致腹部肌肉收紧了，所以摸起来就觉得肚子有点紧。
    难道是患者的心肌梗死导致了腹部紧张？
    此时心电图结果出来了，护士递了过来，陈沧接过来，认真看了起来，还是没看到典型的心肌梗死图形。
    陈沧忍不住问道家属：“从发作到现在多久了？”
    他老婆迷迷糊糊的：“好几个小时了吧？三四个……”
    陈沧看着姚志文：“不像是心梗啊！这都三四个小时了，如果真的是急性心肌梗死，应该会有明显的心电图改变了。”
    陈沧忍不住问道：“做了胸片、ct没有？”
    难道胸痛另有他因？
    姚志文把片子拿了过来，陈沧一看，基本正常！
    这他么的就奇了怪了？
    到底怎么回事！
    陈沧大脑迅速飞转，思考着各种可能性。
    思考归思考，但是陈沧手没有停，一直在检查着患者的腹部，试图能发现更多信息。
    正当他常规给患者做了肝区叩痛检查，就在叩击肝脏时，发现患者突然眉头紧皱，表露出痛苦的神情。
    这一下把陈沧给震惊了！
    你一个昏迷患者出现痛苦表情，这说明什么？
    只有一种可能！
    那就是陈沧的确弄痛他了！
    嗯，这不是废话，是真的！

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