605 没办法的办法

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    “滕主任，你当年是怎么开始的。”周从文问道。
    “磕磕绊绊呗。”滕菲笑道，“我做导管的时间不长，比你们江海市的黎主任还要晚几年，最开始也是没办法，患者做不了搭桥，只能用外周静脉给药进行治疗，效果的确有限。”
    “可是不做手术的话患者能活下来的不多，我就动心思和院里面打了很多次申请，但都没通过。
    后来换院长，现在的叶院长支持新技术，这才买了机器开始做手术。有时候我都羡慕你们江海市，靠着集团公司不缺钱，下面提个计划，一套最新的设备说买就买。”
    “呵呵。”周从文笑了笑。
    滕菲说的是实际情况，江海市背靠着集团公司，单论硬件水平在2002-2003年的时候完全碾压省城。
    甚至连帝都、魔都一些小点的医院都比不上江海市的硬件。
    比如说his医疗工作系统，江海市集团公司属下的几家医院都是2002年底开始引进的，比省城还早大半年。
    “最开始难哦，不过好在心外科和我们的关系比较好，半夜找他们来会诊、手术也很方便。”
    说着，滕菲滕主任的脸上露出一丝怪异的微笑。
    周从文明白滕菲的意思，毕竟是心外科的上游科室么，即便是循环科“抢”患者，心外科也只能捏着鼻子忍着。
    这也是老板最腹诽的一点。
    其实心外科有心外科的难处，毕竟不是内科，所有心梗患者不管适合、不适合手术都能收。
    心脏外科在2002年左右患者量相当不错，也没心思去弄介入手术。
    这之后就温水煮青蛙喽。
    “再往后我看好陈教授，与他合作的比较多，谁知道陈教授竟然被弄去搞胸腔镜。”滕菲说着，忽然笑了笑，“小周，话说你在年会上说的那句话当真？”
    “普胸最难的手术我都完成了，还有什么疑问么？”
    两人的话没头没尾，但心知肚明。
    周从文在腔镜下接连完成食管癌根治术、肺叶袖切术式、肺叶双袖切术式，站在全国胸外科医生的面前说一句所有普胸手术都能用腔镜做并不过分。
    “我就是觉得你还真是神奇。”滕菲感慨道。
    “呵呵。”
    “我的观念还停留在胸腔镜能做的术式很少的层面上。”
    “在这个层面里，循环介入手术能做的也不多。”周从文淡淡说道。
    滕菲心神一动，侧头盯着周从文的脸，“小周，你的意思是……”
    “基本所有冠心病的患者都能用介入手术进行治疗，当然，有一些特殊的还是做搭桥好一些，可数量最多只有10%。”周从文认真回答。
    滕菲心中大动。
    现在循环内科能做的介入手术其实并不多，比如说张友刚打电话的这个患者，介入溶栓治疗，患者症状有了一定缓解但没办法彻底治疗，只能转到心外科做搭桥手术。
    周从文要是没骗人的话……能用胸腔镜做双袖切的术者，没必要骗自己。
    “患者什么情况？”周从文问道。
    “男性患者，49岁。因活动时胸痛1个月，加重18天收入院。近1个月以来患者间断出现活动时胸痛，上3层楼即可诱发胸痛，休息后数分钟缓解。”
    “住院后我给做的造影，发现患者是三支病变，左前降支近段狭窄90%，左回旋支中段狭窄80%;右冠状动脉近段狭窄85%，远段自发夹层狭窄90%，左心室后支近段狭窄80%。”
    周从文微微皱眉。
    患者的确很重，是冠脉搭桥手术的适应症。
    “我做了溶栓治疗，患者的情况略有好转，左回旋支中段狭窄70%;右冠状动脉近段狭窄75%，变化并不大。所以转给心外科，张主任做择期手术。”
    “张主任找我干嘛呢？”滕菲一边走一边沉吟。
    “在心外科做抗凝治疗？”
    “嗯。”
    两人来到心胸外科，敲响张友办公室的门。
    见滕菲和周从文一起进来，张友怔了一下，他扶了扶眼镜，呲着大板牙，“滕主任，你怎么和……”
    “今天我的门诊，下班去看一眼院士工作站，见小周刚要下班，就和他聊了一会，正好接到你的电话。”滕菲道，“患者怎么了？”
    张友似乎有些异样情绪，但掩饰的极好，呲着大板牙笑了笑，“患者抗凝治疗，几次准备停药都不行。今天做了一个超声心动，发现右心房顶部有心包积液，深径3.0mm。”
    “造影的影像我看一眼。”
    没等滕菲说话，周从文抢先说道。
    张友一猜就是这样，他有些别扭，但还是拿出患者造影的资料交给周从文。
    造影的体位是左前斜位45°+头位1°，周从文抬手盘着小平头阅片。
    头顶沙沙声响，过了几分钟周从

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