697 灌血肠
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周从文一边做手术,一边问道,“沈浪,穿刺的方法你学的怎么样?”
“正在学,感觉有进步。”沈浪的声音小了很多。
“这是最基础的,一定要做到一针见血。”周从文不厌其烦的说道,“从第一步开始,基础就要打的尽量扎实。因为有的患者在急诊上台的时候会出现各种问题,比如说血压低,即便是桡动脉、股动脉都摸不到。”
“刚刚我穿刺的手法看起来不是很起眼,但时至今日我们做血管介入时每次都要用到它,这就是seldinger穿刺法。”
“这项技术由来已久,要是说起来还要上溯到一战、二战的间歇期。
wernerforssemann,德国医生,1929年冒着生命危险,用一根65厘米长的导尿管、导尿管、导尿管,从自己肘静脉插管到右心房造影,开创了外周血管进入心腔的先河。”
周从文开始八卦介入手术的起源。
“sven-iranseldinger,瑞典放射医生,1953年首创了经皮股动脉穿刺、导丝引导插管进入血管的方法,成为今日介入的基本技术,后来人们把这种技术称为seldinger法。”
要不是周从文刚刚配合黄老做了一台改进的crush手术,随后他又“带”着世界顶级的介入医生宫本博士做了一台一模一样的手术,此时王雪腾肯定会认为周从文太絮叨。
seldinger法穿刺,这种小事情还要磨叨这么久,他烦不烦。
王雪腾对周从文的认知极为复杂,甚至前后相互矛盾。
这一点连王雪腾自己都没有意识到。
强大、拥有恐怖实力的男人做的每一件事自己都看不懂,王雪腾眼睛里的周从文笼罩在一层面纱下,愈发模糊不清。
就拿这台手术来说,重点在于取栓,而不是讲seldinger穿刺。
这种最最最最基础的东西让沈浪那个八卦的货色自己去学就行了,何必说的这么详细呢。
就算是带徒弟也不是这么个带法。
但周从文一边做手术,一边像是别人在手术台上闲聊家长里短一样,聊着seldinger穿刺方法的前世今生。
真是个很古怪的男人啊,他怎么就这么好为人师呢。
但和沈浪“絮叨”并没有影响周从文的动作,一步一步一丝不苟的完成手术。
他置入6f动脉鞘管,经动脉鞘注入肝素3000iu,在c臂x线透视下送入桡动脉造影导管达左、右冠开口行选择性冠脉造影。
随后周从文把导丝下进去,穿透堵在前降支的一段血栓。
王雪腾的眼睛一眨不眨的看着周从文的动作。
他的外科手术做的堪称登峰造极,年会的时候黄老起立鼓掌,事后没人有任何微词,反而夸奖这是一段佳话。
毕竟胸腔镜下双袖切,还是右上肺的双袖切手术,最后有黄老新创立的术式收尾,干净利索,几乎所有医生都做不到。
周从文可以说的强到了极致。
但介入手术他做的更加精细,彻底展示出绝高的手法。
王雪腾在实习的时候跟着公司里的师父跑遍某省的医院,见过很多医生做手术。
她心里认为很多医生的手脚都不分瓣,手术做的……让王雪腾觉得惨不忍睹,她觉得自己做都比这些专业医生要强。
可周从文的手术……
做的并不快,每一步王雪腾甚至都觉得他因为要做教学而故意慢了一点点。
但是当导丝送到血栓前的时候,王雪腾看了一眼时间,距离开台不过12′53″。
王雪腾瞬间迷茫。
虽然看着不快,但实际上周从文的手术从头到尾都做的极快。
为什么这么快,她是有认知的——周从文从来没有失误,就像是吃饭喝水一般,简简单单的完成前置步骤。
而就是这些看着“简单”的前置步骤难坏了多少医生。
王雪腾回想记忆里几台不堪回首的手术,再对比周从文的手术,她无法用语言来形容周从文这个禁欲风满满的男人的强大。
“一般来讲现在取栓手术很少做,但未来……我估计未来取栓才是主要的术式。”周从文一边捻动导丝穿透血栓,一边说道,“现有的取栓手术都是抽吸取栓,优点是简单,普通的医生也能完成。但缺点也很明显,回头跟你说。”
“从文,取瓶塞的那种办法真的可以么?”沈浪穿着一身铠甲,茫然问道。
“喏,现在捻动导丝穿透血栓,就相当于把抹了石蜡油的40号尿管顺着瓶塞和肠壁的间隙送进去。”
王雪腾一脸懵逼。
周从文说什么胡话呢?心脏介入手术怎么还和尿管联系起来了,是手术做懵了吧。
沈浪点了点头,“这一步很难,我能感觉到。”
“你把前
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