1171 术中按捺不住的脾气

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    周从文敏锐的注意到术者在剥离肾蒂上脂肪的时候，由于钳子用力过猛，连接着肾静脉的腔静脉突然被撕开了一个小口子。
    这事儿闹的！
    小手术出大事，周从文也是很无奈。
    血刚喷出来，泌尿外科主任还没反应过来，周从文刚要说话，就听耳边传来刘伟的声音。
    “快放弃！”
    术者一怔。
    放弃？放弃什么？
    腔静脉有一个小破口，为什么要放弃。
    是哪个傻逼说的话？！
    “瞎说什么！”泌尿外科刘主任冷冷斥道，“小问题，为什么要放弃。”
    泌尿外科刘主任没听懂，但术者恍惚了一下。
    他觉得麻醉医生说的放弃好像不对，应该是自己理解错了。。。
    但还没等他想到正路上，周从文沉声说道，“是去除气腹！放气儿，不是放弃。”
    带了儿化音后，意思表达的很清楚，术者马上反应过来。
    是放气儿，不是放弃。
    “噗嗤”
    镜头的嫣红迅速变暗，术野消失的无影无踪。
    周从文看了刘伟一眼，对他很是满意。
    刘伟这个反应速度是真快，在腔镜下肾切除手术出现意外的情况下，第一时间找到了主要矛盾。
    主要矛盾是什么？
    这时候出血并不是主要矛盾点，而是建立气腹、开放的静脉、气体进入血管形成气体栓塞。
    预防气体栓塞是比止血还重要的事儿。
    只是静脉撕裂，至少有10分钟的抢救时间。
    可一旦没注意到气体栓塞的可能，这面解决了出血问题，但患者却莫名其妙的死亡是大概率的。
    刘伟，竟然在放养的状态下成熟了起来，这简直就是意外之喜。
    “放气后手术怎么……”泌尿外科主任小声质疑，他接......
    触腔镜的时间也不长，对各种术中、术后并发症的经验不算多丰富。
    毕竟刚刚他还说下面地市的医生来进修，看医大二院做腔镜下的手术像是看外星科技一样。
    医大二院也才开展了没几年，经验的积累是要时间的。
    刘主任怔了一下后反应过来，他用诧异的目光看了一眼刘伟，“准备开腹。”
    “稍等。”周从文道。
    “啊？”刘主任一怔。
    “刘主任，一起去刷手吧，我帮你搭把手？”周从文问道。
    “腔镜？”刘主任愣了一下，“都放气了，没有术野，怎么做腔镜？”
    患者腹腔里还在出血，虽然后腹膜的压力比较大，但这也是争分夺秒的事儿。
    腔镜手术已经进行到了一半，放弃的话有点可惜，但不放弃又要面对气体栓塞。
    刘主任也很纠结。
    “没事。”周从文一边去刷手，一边安慰道，“咱们可以用腔镜慢慢的尝试一下。”
    “可是已经放气儿了啊。”
    “气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。气腹压力，一般是9-12毫米汞柱。肾脏手术，由于是腹膜外入路，压力会更高一些。然而，中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着，很有可能出现气体倒灌进入腔静脉。”
    周从文解释道。
    “放弃气腹是正确的，但不意味着不能再建立。”
    “再建立？！”刘主任一怔，他觉得周从文说的好像自相矛盾。
    “中心静脉压不一定能对抗正常的气腹压力，但如果把气腹压力降低，让麻醉医生再尽量控制中心静脉压高一些，咱们动作快一些，应该能行。”
    “！！！”刘主任头顶飘起一连串的叹号。
    周从文说的很轻松，但刘主任一想那种情况，他脑瓜皮一阵发麻。
    刷手回来，周从文瞥了一眼。
    去......
    刷手的时候，周从文并没有跟刘伟说该给什么药。
    这些在周从文的心里已经有了详尽的预案，如果刘伟没有在刷手的时间里采取正确的措施，周从文也有补救方案。
    但刘伟真心给了周从文一个惊喜。
    一名江海市三院的麻醉医生，绝对不会说出放气儿的话，也绝对不会知道接下来要给什么要。
    可是刘伟很显然已经超出了那个层次。
    刷手回来后，周从文发现患者的心率已经在药物的作用下降低到55次/分。
    而且刘伟特地在患者上肢加了一组畅通的液体，正在快速输液。
    周从文深深的看了一眼刘伟。
    不错，老刘现在是真心不错。
    能做的这么细致，看样子自从上次自己去“打麻将”后，刘伟不仅把麻将给戒了，还真的很努力的在成长。
    有点意思了。
    “心率怎么这么低。”刘主任皱眉问道。
    “新绿地不是因为出血，而是麻醉医生用

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