1205 慎之又慎

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    组织全院会诊，林院长很罕见的亲自列席参加。
    见大院长亲自来，其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视，所以发言也谨慎了很多。
    就像是院办主任介绍的那样，患者术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，这是首要症状。
    虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解，但所有人在面对ct影像上那枚结石的时候都很清楚，只有把这个罪魁祸首取出去才行。
    要不然不管用什么药，都没办法解决这个问题。
    除非运气特别好，有小概率事件出现结石自己掉下去的可能。
    但既然是小概率事件，那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。
    而且患者做的是胆囊切除术，术后2天，外科再开刀的可能性也不大，不到万不得已外科还是不好动手。
    即便动手，也要面对极大可能出现的术后并发症。
    患者的肚子上也不可能按一个拉链，需要就打开，不需要就拉上。
    最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话，那是最好不过的。
    而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ercp手术屈指可数的术者，是取出结石的最优解。
    那还用讨论么？外科肯定直接认怂。
    与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者，还不如见一见微创手术。
    事情就这么举手通过，林院长只是略有担心，他问道，“做ercp手术，危险大不大。”
    肝胆外科主任犹豫了一下，谨慎的说道，“正常来讲，ercp手术能做到很多外科无法做到的事情。”
    这话说了还不如不说，含含糊糊的，也不是回答林院长的问题。
    “比如说呢。”林院长可不好糊弄，他追问道。
    肝胆外科主任在此之前还反对什么ercp手术，但这时候为了甩锅，也顾不上那么多。
    他皱眉说道，“林院，您知道前几天隔壁院有个患者，蛔虫逆行进入胆道了么？”
    林院长没说话，院办主任轻声说道，“有什么事儿就赶紧说。”
    肝胆外科主任一下子知道自己错了，哪有问院长的道理，跟院长卖关子，这特么就是自己找死。
    更何况是自己术后患者出了事儿，这时候怎么有心情说这些。
    他连忙说道，“胆道蛔虫病发生的概率不高，可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说，楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。”
    “术前，患者抱着肚子疼的直打滚。术后，让患者留院观察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的温主任气的够呛。”
    林院长的眼睛猛然亮了起来。
    “ercp手术在某些领域内，的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语，还是有些不服气，但最后肯定了ercp手术的作用。
    “蛔虫的那个患者要是你怎么办？”林院长问道。
    “对症治疗，驱虫。咱们医院没发生过，去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道，垂死挣扎的时候导致肠道绞窄，患者差点没死了。”
    说着，肝胆外科主任看了一眼林院长的表情。
    “而且驱虫也并不是肯定能驱下来，有些时候还要开刀把蛔虫直视下取出来。患者受到的创伤比较大，术后恢复慢。但就这一种情况而言，还是ercp手术更科学一些。”
    “嗯。”林院长得到了基本满意的答复，他颔首说道，“患者现在怎么样？”
    “病情暂时控制住了，我考虑胆总管深处的是小结石，如果外科手术的话创伤太大……而且二进宫，患者家属会有意见。”
    说完，肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人，肯定的说道，“我建议还是洛朗·法比尤斯医生做ercp手术，逆行取石。这是最理想……”
    他的话没说完，就被林院长打断。
    “刚做完胆囊切除手术，对ercp手术有影响么？”
    “院长，没影响！”肝胆外科主任毫不犹豫的马上说道，“走的是两条路，不会有任何影响！”
    “好吧。”林院长点头，“那和洛朗·法比尤斯医生联系一下，还请他明天来之后看一眼患者。对了，一定要慎重，必须是洛朗·法比尤斯医生同意手术才行！”
    院办主任连连点头，“林院您放心，绝对不会勉强的。患者我看了，状态还可以，洛朗·法比尤斯医生要是调一下时差都行，不会出现疲劳手术的事儿。”
    “电视台那面……”
    “林院长您定。”
    “做两手准备，要是洛朗·法比尤斯医生肯定手术不大，那就直接让电视台报道。”林院长拍板。

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