第026章 历经78天!死了3次

章节报错(免登陆)
下载APP,无广告、完整阅读

顶点小说(dingdian666.com)更新快,无弹窗!

    “当病人躺在病床上时,他们所希望的是,医生尽最大的努力去治疗他。”
    这是邱教授写给同学们的信,也是他的爱徒潘纯教授救治的真实写照。
    近日,江苏城市频道播出《零距离》记者捷足先登地对潘纯教授进行了重症治疗进展的跟踪采访。
    这几天,是个风和日丽的好日子,身在金银潭医院的38岁重症彭博纷纷地与医护人员合影留念。
    之后,他在4名援湖北护士的陪同下,缓缓地步出了南五楼的ICU病房大楼。
    正值壮年、当过兵的彭博,露在口罩外的部分,印着新冠肺炎深深的印记。
    左脸颊一块压疮未愈,固定各种管子的胶布在他的脖子上留下了斑斑印痕。
    腿的肌力尚在恢复中,步履有些摇晃。从冬天到春天,时光走了两季,彭博经历了生死。
    这一切的惊涛骇浪,要从七十多天前说起。
    2月6日中午,正在金银潭医院南五楼ICU病房支援的东南大学附属中大医院重症医学科的潘纯教授接收了一位病人。神智清楚,能交流沟通,就是因呼吸困难说话时断时续,间或夹杂着剧烈的咳嗽声,稍微活动一下就喘。病人的肺损伤很严重。
    这个病人就是彭博。
    潘纯教授看到彭博胸部CT片,双肺大片的浸润影,能够维持通气的肺组织不多了。
    “彭博是一个好病人,他很相信我们,能够按照医嘱去做,很配合。”
    潘纯介绍说,彭博转来时,在高流量氧疗维持下,用了抗病毒和俯卧位治疗。
    在随后的治疗中,他经历了至少三次殊死考验。
    第一次殊死考验:呼吸窘迫!
    尽管长时间趴着难受,彭博还是坚持着。
    彭博的第一次殊死考验,是转到金银潭医院的第三天。
    抗病毒药上了,俯卧位用了,高流量给氧3天了,彭博的病情并没有一丝好转,相反急转直下。
    2月9日,他的呼吸指标很糟糕。
    “呼吸窘迫随时都会要了他的命!”
    潘纯教授决定立即插管。
    这对医患双方来说都是一个极其危险的操作。
    彭博是清醒的,潘纯跟他一谈,他当即同意。
    他喘着粗气艰难地说:“你们放心大胆去做。”
    当天中午,彭博用了药后深度镇静,睡了过去,只是他这一觉睡得很长,直到3月4日才醒来。
    潘纯教授给彭博插管,整个操作30秒完成,成功了!
    在呼吸机的帮助下,彭博的氧饱和度明显改善,氧分压从50提高到了100。
    但监测呼吸力学指标很差,彭博肺里的二氧化碳也排不出来。
    2月13日下午,潘纯教授给彭博上了ECMO。
    戴着有创呼吸机,上着ECMO,没有知觉的彭博仍然是间断给予俯卧位治疗。
    这就需要把浑身是管子的彭博翻过来翻过去。
    用了肌松剂的彭博像一团棉花,各个关节也因此失去了肌肉的保护。
    “每帮他翻身一次,需要六七个人同时操作”。
    “既要保证各种管子不脱位不错位,还要小心保护他的各个关节不骨折。”
    这是潘纯教授分享的细节也是要点。
    第二次殊死考验:细菌感染!
    2月15日,彭博转到金银潭医院的第9天。
    在输了3次康复者血浆后,他的新冠病毒核酸转阴了。
    这之后查了多次均为阴性,病毒感染不再是彭博的主要问题了。
    2月16日早晨,医生查房时发现彭博的尿减少了很多,肌酐明显升高,出现了急性肾功能衰竭。
    这是上ECMO后出现的第一个并发症。
    当天,医生给彭博接上了CRRT(持续血液净化治疗)导管。
    “血液净化治疗,一是让彭博急性受损的肾脏停止工作,从而得到休息,二是可以过滤掉一些炎性因子。”
    2月27日,彭博的血压掉得很低,需要大量的升压药维持,反映炎症的白细胞和C反应蛋白等指标升得很高。可怕的细菌感染来了,这是上了ECMO后的第二大并发症。
    潘纯教授在评估过他的呼吸功能后决定,立即撤ECMO!
    评估发现,在ECMO工作的14天里,彭博的肺得到了很好的保护,压力指标有所好转,尽管还不能完全满足撤ECMO的条件,但不撤ECMO,感染会要了彭博的命,撤了ECMO,还可以再想办法。
    ECMO撤了,彭博的右股动脉又置上了血液净化的新管子。
    升血压,大量补液,根据细菌培养结果上抗菌药物。
    第二天,彭博的炎症指标开始恢复正常。
    彭博度过了凶险的感染关。
    从上ECMO到这天,整整15天。
    在撤掉ECMO
章节报错(免登陆)
下载APP,无广告、完整阅读
验证码: 提交关闭