215、腹腔无视野止血与结扎

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华佗为何而死！华佗想拿曹操的头开刀，所以他被杀了。这点正是顾老板担忧的。“我会无视野徒手止血，如果没有别的办法就让我试试吧！”而林然手双戴着无菌手套举在胸前也，没有想太多，让他用徒手止血的话患者应该还有点机会救回来，但如果继续拖下去估计撑不了太久。至于人救不回来要不要担责问题，林然没有多就是深思。顾天一在一旁瞪大了牛眼，林然在说什么啊！无视野徒手止血！存在于理论上的临床医学手法。在外科临床上哪有在腹腔内无视野徒手止血的？想做到无视野徒手止血就需要手指能探查并感受到患者体内血液的流动。隔着手套，患者腹部内的出血点又不是高压水枪拿什么感应？秦阳看向林然也在犹豫，可这时陈老板说话了，“林然你有过在腹腔内无视野成功完成徒手止血的案例？”腹腔无视野徒手止血存不存在不重要，重要的是林然没有成功过。如果腹腔内徒手止血只是林然设想，那他肯定不能让林然上手，不管是因为追责问题还是因为保护林然的问题，他都不会同意。但如果林然已经有成功案例那就完全不一样了。一位老公务员，不说有多少功劳，肯定也有一定的苦劳！社会贡献肯定是有的，这样的人值得他们想尽一切办法去抢救。林然一听陈老板的话，点了下头，“我在横山市医院，用无视野徒手止血成功抢救过两名腹部内大出血患者。”林然实话实说，而且他早已经仔细察看过患者的腹腔情况，在系统的助诊功能的辅助下完成这次无视野徒手止血应该也能做到。“那就开始吧！”陈规划现在很冷静，他知道血止不住一切抢救措施最后都是无用功。既然林然有过用无视野徒手止血抢救腹腔内大出血的经验，那就上，畏首畏尾是抢救不了患者的，要是人没有抢救回来责任他这个院长扛就是了。他一个院长在现场，指挥权就在他身上，责任的问题就不用多说。林然点头看向一旁拉钩的急诊科主治医生，“拉稳了。”【破损的肝静脉】顺着系统在积血便面上标注的箭头，林然慢慢把右手的中指和食指伸了进去。一旁顾老板看得头皮发麻，干了这么多年的临床外科医生他也没有见过这样的情况！秦阳同样也紧张的直咬牙，腹腔内无视野徒手止血是他们从来没有涉及的领域，也没有任何医学老师教过这个手法啊！连教科书上都没有发技法，看得人都有点慌。陈规划的表情同样郑重而严肃，行医半生，大场面他也见过不少，但让一个实习生上场用无视野徒手止血救治患者，他也是头一次经历。林然的伸探入患者的腹腔，开始触摸到肝脏的部位。大块肝右叶，圆润而光滑……从右往左走，肝胆三角区上端。手指大小的主脉动血管……本能的脉搏应该沉重而有力的。但现在明显也因为注射了平衡溶液和失血过多的原因，开始变得细速而微弱了起来。右上往下摸索，恰好在中间的位置，林然摸索到了不一样的东西。一段彻底断开的血管。两指轻轻夹住，微微弯曲移开占位的手臂。系统提示的位置便是这里，没错了。破损的肝静脉！一旁的顾天一使劲咽了口吐沫，瞪着双大眼，透过厚厚的镜片，“找到了？”“嗯……”林然点头。其他人都瞪大眼睛一副见了鬼的模样。陈老板更是直接说道:“说下情况！”“肝静脉血管彻底断裂的血管，估计肝胆三角区域遭受了划伤。”“好，小心捏住，看能不能止血住一部分出血，只要积血降下去那便有救。”要是只有一个出血点，照陈老板的设想肯定是没有错的。止住一端破损的血管可能就止住一半的血量了，要是好运碰上了近心端血管那更有可能止住大半。但林然清楚，除了肝静脉破损还有个脾脏破损呢！肝脏这边止住了，血流只往脾脏破损的出血点涌去罢了，降下积血完全是不可能的事情。林然的血管医学可不是白看的！人体内的血管是构建了一个大循环的，是相互流通的，一边止住一边的出血量肯定增大，这是毫无疑问的。于是林然当即摇了摇头，道:“患者体内肯定不止一处出血点，暂时止住一端破损的静脉血管取不了多大作用。”林然这话一出，顾天一都傻眼了，他这是要逆天了！在临床上连院长加导师的提议都敢一口否定。这是正常人敢干到事情？“嗯……”陈规划听了话微微一怔，眉头紧锁。一旁的周建军开口了，“林然你有什么办法解决这出破损血管端的出血问题？”谷</span>“结扎……”林然脱口而出，无视野徒手止血已经很难了，无视野结扎血管那更是难上加难。但林然这话一出，抢救室内所有人的眼睛都一亮！他们都是从医多年的老人！对于人体结构，各种各样的结扎缝合都有着深刻的理解。在腹腔在做好结环，然后让林然用手引导进行精准结扎是完全可行的。想到便做。秦阳也不愧是急诊科的科室主任，他立马深手道:“缝合线，最粗的尼龙缝合线。”目前最为紧要的是快速止血，至于其他问题止住血后在想办法处理。就在这时，李玉龙掀开急救室的帘子闯了进来。他看到林然一只手插在患者

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