20、肝血管瘤

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    还没有捞到清创缝合，有点难受。
    但赵大队长出声了，林然也不敢违抗。
    来到急诊大办公室，赵杰在自己的座位上拿出一份患者的病历资料递给林然说道:“今天中午12点整我约了手术室，同样是肝肿瘤切除。”
    林然眼睛一亮嘴角上扬，连忙拆开材料袋。
    “赵老师，这名患者给我主刀？”
    昨天的肝切除林然算半路杀上的主刀位，严格来说那台手术的主刀名义上还是赵杰。
    赵杰给自己倒了杯水，解释:“嗯，没错，你昨天在台上的表现完全可以主刀肝切除，今天我还请了我们科室的陈主任和徐副主任过来。你可得争气！做好这台手术对你有多大的好处就不用我多说了吧！”
    酒香还怕巷子深呢！
    在医院只要技术够好，就不怕炫耀，不惹人妒忌的是庸才。
    “我全力以赴。”
    “行，出去吧！准备准备。”
    …………
    出了办公室，林然在二楼找了个休息室。
    急诊医生白天都很忙，所以休息室大部分都是空的。
    昨天是赶鸭子上架，现在有时间林然肯定要好好钻研一下患者的病历和资料。
    知行合一，怎么能只有行，而无知呢！那不是本末倒置了？
    仔细的翻查了患者的所有资料，林然脑子对患者目前的身体状态有了一定的了解。
    患者叫林业泉，今年刚刚35岁，职业是外卖运送员。患有肝脏血管瘤，发现时已经有六七公分大小。
    从b超片子来看，肿瘤的位置还算比较理想，肝左叶中间的位置。
    要不是肿瘤体积过大，都不需要动手术切除。
    常见的肝血管瘤的形成原因是静脉血管畸形引发的。
    有单发血管瘤，也有多发血管瘤。
    简单点说便是，单条静脉血血管畸形还是多天静脉血管畸形的区别。
    肝血管瘤在临床是一种很常见的良性肿瘤，目前还没有发现恶变例子。
    肝血管瘤体直径1～5cm者称小血管瘤，直径5~10cm者称大血管瘤，直径大于10cm者则称为巨大血管瘤。
    一般来说小血管瘤不需要手术，当然肿瘤的位置也是决定要不要手术的关键因素。
    血管瘤的治疗方案当然也不只有手术切除一种，还有一种较为安全的治疗方法，那就是介入栓塞治疗。
    介入栓塞治疗原理就是将为血管瘤提供养分主要的血管进行栓塞，从而使血管瘤得不到血管供给，不在发育增大，甚至可是使肿瘤变小。
    介入治疗相较于手术切除更安全，也不会对肝脏造成太大的损伤。
    但介入治疗也有缺点，手术费用高，需要分多次治疗，肿瘤依然会存留在体内，需要时间周期长等。
    台普通的肝切除手术费用是2~3万元，而肝血管瘤的介入栓塞治疗费用却需要4~6万元，费用整整高出一倍。
    在临床诊治中主治大夫对于需要治疗的血管瘤患者，都会优先建议使用介入栓塞治疗。
    毕竟肝切除手术是存在很大的手术风险的，而且切除肝段对人体的损伤是很大的。
    但治病不单单是医生的事情，最重要的还是患者的事情，在医学界看病治病钱是永远多不开话题。
    所以患有肝血管瘤的患者还是会有一大部分会选择做肝切除。
    有钱用好药做更好的手术，没钱用便宜点的药做普通点的手术！
    …………
    看完资料和片子，林然心里有些感触，“看来赵杰还是很关照自己的，特地选了个难度比较低的肝血管瘤。有心了！”
    啃完资料，林然自然要去看看患者。
    没有带任何人，林然单枪匹马闯进病床区。
    急诊科的病床有120张，平时需要在急诊住院的患者并不多。
    患者进入急诊要么进太平间，要么经过抢救后送往其他科室做手术。
    能留在急诊住院的大多数还是主治级别以上大夫预留的手术病患。
    321病房，因为林业泉中午需要做手术，所以他的家属来得比较齐，一家七口全到齐，把病房挤得满满的，阵仗比较大。
    林然刚刚敲门走进病房，七双眼睛盯过来，看得林然心里直发毛，要换做一般的实习医生估计会被吓跑。
    “我是赵大夫的助理，我来给患者做个简单的术前体格检查。”
    林然这么一说，患者的老婆立马站了起来，让出位置道:“小大夫，你好好查。”
    林然看了看病房里的实在有点多，便道:“你们那么多人拥挤病房里不利于患者休息，手术还有2个小时才开始，要不你们去病房外面或者医院下面走走吗？”
    患者的长辈比较明事理，林然说完他们看了看林业泉，道:“业泉你别紧张！赵大夫说了，这只是个比较小的手术。

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