32、副主任医师的拷问【每日6000字，求下推荐票！】

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然，你来说说，肝切除手术后需要注意的事项。”
    听徐宏提问自己，林然反而松了口气，“讲到肝切除的手术后的注意事项，那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。”
    “那么肝切除后遗症后遗症有哪些？术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘，三大后遗症。”
    “那么这三大后遗症又是怎么形成的？诱因又是什么？”
    “术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格，或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶，或是在手术过程中，病原体污染腹腔内部器官，诱发感染。严重者会有全身性炎症出现，甚至休克。”
    “胸腔积液：手术时结扎了相应的淋巴管，而导致静脉回流异常，而导致一些淋巴液漏出至胸腔。
    “胆汁瘘：肝脏肿瘤切除后，未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出，或发现胆瘘未予重视或未予处理。”
    “而预防术后后遗症最有效的办法是多查房，多观察患者手术的情况，及时发现问题，尽早解决后遗症是对患者负责任的态度。”
    “当然肝切除手术后的护理也是预防后遗症的关键。”
    “如术后2～3天内禁食，胃肠减压，术后24小时内给氧吸入。
    “如继续使用抗生素，以防感染。”
    “在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。”
    “每日肌注或静脉滴注维生素b、c和k。
    “对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白”
    “保持腹腔引流通畅。”
    “等……”
    林然一口气把资料都背完，一群住院医师甚至有个别副主治医师也是听得都头皮发麻！
    有的实习医甚至拿着笔记本在抄写，笔尖划过笔记传出“沙沙”的声音。
    同时他们心里都冒出一个声音，这林然也太能背书了吧！
    那么长一段课外资料是怎么背得一字不差的？
    而且林然能还加入自己话，让医学知识便得通俗易懂了些。
    真是哔了狗！
    钱宣看着出尽风头的林然，心里又开始发酸！
    他发誓回去后，但凡遇到的患者，就把相关的病症资料背个遍。
    下次不能输给林然了，不然他在徐宏老师心里的地位肯定不如林然！
    虽然他现在还主刀不了三级手术，但他钱宣有天赋肯努力，日后他肯定也能做主刀，一级、二级、三级甚至四级手术都不在话下。
    他想要总有一天能超过林然，然后在凭借技术优势碾压林然，让林然躲在处置室角落里他涩涩发抖。
    想到这里钱宣心里充满了斗志。
    林然回答完，徐宏听的很满意，便挥手道:“走吧，回去工作，今天查房就到这里了。”
    等所有小医生垂头丧气的走出病房，林然的把自己藏在身后的检查资料拿了出来，送到徐宏面前，笑道:“徐老师，这是我今天接诊的一位患者。”
    林然也没有多说，因为他相信徐宏身为一个主任，看完资料肯定会懂自己意图，就像陈秋峰大佬一样，一眼就能看出自己想主刀！
    林然这么一说，还没有来得及走出病房的几个小医生连忙回头侧耳倾听！
    希望能从徐宏嘴里听见训斥林然的话语，包括钱宣也是如此。
    可迎接他们的却是徐宏凶神恶煞仿佛能吃人的眼神。
    …………
    “钱大夫，林然你熟？”
    “听说刚来急诊没两天。”
    “听说很厉害，在护士群经常能看到林然的消息？”
    走出病房后，这些小医生窃窃私语。
    徐宏和林然压根都不介意，徐宏在看完检查资料后瞥眼看向林然笑道:“走，去我办公室聊聊。”
    跟在徐宏的身后走出病房，林然忍不住问道:“徐老师，我想做这台手术可以？”
    徐宏微微摇头，“别着急，患者又不会跑，到了办公室再聊，对了你是怎么发现患者有胰腺肿瘤和多发性肝囊肿的？”
    徐宏现在对林然的诊断过程很有兴趣，一名摔伤膝盖的患者硬生生林然查出胰腺肿瘤和肝囊肿，这能不好奇？
    其他急诊普通医生遇上一个外伤患者，往往都是头破缝头，脚破缝脚。
    至于患者有没有其他重症，那就不是他们能看得出来的啊！
    直觉告诉他，要是能把林然这项神奇推广开来，那他们横山急诊可能会发生翻天覆地的变化！

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