631、异常顺利的手术【求订阅，求月票。】

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    插管麻醉，事先肯定是需要清理患者的口腔异物的。
    麻醉师给完麻醉退下，患者很快便彻底的昏睡了过去。
    林千宏立马道，“将患者右侧卧。”
    几名护士七手八脚的很快便将患者侧卧了过来。
    右手边朝上。
    “镊子，酒精棉，碘伏。”
    手术室里很安静，林千宏的说话的声音格外的清晰。
    术前消毒，画打井位，护士铺巾。
    “手术刀。”
    手术的入口在患者的右上册，也就是腋窝往下的胸肋位置。
    观察孔在第四，五肋间，操作孔分别在胸腔第五，六，八肋间。
    观察孔和操作孔的布局还是比较经典的扇形布局，
    一点观三路。
    从器械护士的手中接过手术刀，林千宏没有任何迟疑。
    弓式持，开口切，观察位置的切开要切而不透，这是比较值得注意的。
    若是观察孔切透了，后面往胸腔内打气自然也会泄气。
    口子半切开，林千宏又道，“穿刺针，胸腔镜，准备打气。”
    往患者胸腔内打的气体自然是二氧化碳。
    胸腔镜手术的有优点自然不用多说了。
    胸腔镜只需要在患者胸腔壁腔凿开三个1.5公分的操作孔，大大减少了肋间神经损伤，减少了手术后遗症发生几率。
    很快腔镜便被林千宏沿切开的观察孔穿刺了进去。
    打完气后，患者的胸腔视野清晰的出现在了显示屏上。
    只见患者右肺叶呈乌黑状，肺叶的表面有两个大气泡，其中一个已经接触到了胸顶，这个就是患者会咳血的原因。
    而黑色的肺叶是吸烟导致的，而这两个气泡便是肺大疱了。
    肺大疱里面是空心的，很像两个小气球。
    如果不是因为大个的气泡已经和胸顶发生黏连，或许这台手术直接做微创肺大疱的穿刺排气手术就可以了。
    调试了下胸腔镜的视野，林千宏看向林然道，“林然你来掌镜，黄医生你来配合我。”
    说完林千宏还不忘了眼患者的生命监护仪。
    胸前镜手术特别需要注意的是患者血压。
    患者在单肺呼吸的情况下并没有出现血压升高或者血压过低的情况。
    这是一个好的开始。
    林然稳稳的接过腔镜的掌控权。
    黄举配合着林千宏顺着切开的操作孔往患者胸腔内送操作器械。
    长柄镊，长柄剪，长柄钳……
    一切准备就绪，手术正式开始。
    首先要解决就是肺大疱与胸顶的黏连。
    只有彻底将两者剥离开来，才能有效减少患者术后胸腔壁感染的可能。
    “小黄，你大泡扯开点。”
    “再使点劲，别怕它疼！”
    “它不是气球，不会那么容易爆。”
    “最后一点了，快用点力@它破了也不要紧了。”
    在手术台上林千宏可以说无比的专注。
    而黄举则有些兢兢战战，手里长柄钳搭在肺气疱上，他总会怕气泡会跟气球一样一下爆炸开来。
    总之就是越看越心惊胆战。
    十多分钟后，在林千宏的努力下，气泡和胸顶的黏连部分彻底被剥离开来。
    “接下来咋们开始气泡壁的切除。”
    之前林千宏做气泡和胸顶黏连剥离的时候还是比较小心谨慎的。
    可进入气泡壁切除后他就没有那么小心翼翼了，开始大刀阔斧了起来。
    林然在想之前剥离气泡与胸顶的黏连，林千宏估计是怕胸腔膜损伤出血的。
    而进入肺叶切除的部分就不需要那么谨慎了！毕竟那么大的气泡摆在那里呢。
    第一刀下去，体积较大的气泡就像泄了气气球一样开始萎缩。
    看到这里黄举也送了口气，他啥都不怕就怕气球爆炸，太吓人了。
    干瘪下来的气泡壁就在腔镜的视野下，就像那一层厚厚的毛毯一样。
    随着手术的不断深入，跟体体积较大的气泡壁被完全切除了下来。
    随即便是比较小的气泡切除。
    切除部分的操作非常的丝滑，由此可见林千宏这家伙技术也不简单？！
    不过想想就知道了。
    技术不好的话，郭大主任怎么可能让他担任心胸外第一小组的组长！
    切除，结扎，缝合，冲洗，检查是否漏气，渗血。
    一整套手术操作下来，这台肺气疱切除手术也进入了尾声。
    “林然，怎么样？看完手术有什么感觉？”
    将手中的导气管置入操作孔，林千宏这是才向林然笑道。
    “林医生的手术做的很棒，很精彩。”
    “哪里，就心胸外的术式而言，腔镜下肺大疱切除算是最容易的术式之一了，所以自然也做得顺利些。”

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