791、授业解惑【求订阅，求月票。】

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    因此，保护胃气是防病、治病的首要，治病首先要注意“胃气”，也就是把开胃纳谷要放在首位。
    开胃，对于恶性肿瘤的治疗意义尤其重大。
    首先，可以修复放疗、化疗对脾胃运化功能的损伤
    其次，可以解除由于患者情绪波动、肝气郁结对脾胃的克伐。
    最后，增强消化吸收，可以提高患者抗病能力，鼓舞其战胜疾病的信心。
    故恶性肿瘤的治疗，以开胃首法。
    其中开胃法有三种，芳香开胃法，健脾开胃法，养阴开胃法。
    芳香开胃法：苔腻纳呆，属于湿阻中焦，宜芳香开胃，投温胆汤、保和丸化裁。
    如，胃癌案、胶质瘤案，是先用温胆汤开胃，后以继以杞菊地黄汤补肾扶正。
    用温胆汤开胃化苔，知序贯五步法，及一味丹参、痰瘀同治，一味生芪、益气托毒两法。
    所谓序贯祛痰五步法，
    第一步是加生苡仁10g、车前草30g、白花蛇舌草30g利尿，全瓜蒌30g、白菊花10g、当归15g等润肠，分利两便，给痰出路。
    如食道癌案脾胃失和证，利尿用茵陈、泽泻、生苡仁、白花蛇舌草，润肠用全瓜蒌、莱菔子；
    肾癌案痰湿下注证，桑白皮、生苡仁、车前草、丹参，宣上、渗下，排除痰湿毒之，而合为“开鬼门，洁净府”、“平治于权衡，去宛陈莝”（《素问·汤液醪醴论》）之剂。
    投之腻苔不退，可以“三竹”换用：便干热盛改用天竺黄，痰多咳促改用竹沥水，如胃癌案痰瘀互结证，这是第二步。不效再加茵陈15g后下、泽泻10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。
    或本就苔腻，亦可直接加入。再不效，加入散结的海藻15g、昆布15g，这是第四步。
    腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g，食道癌案脾胃失和证、胃癌案痰瘀互结证、肝癌案肝郁痰聚证等。
    见腻苔先退腻祛痰，是临证取效之道。
    痰瘀多互结，祛痰不忘化瘀，加一味丹参，即成痰瘀同治、以祛痰为主之剂，如肾癌案痰湿下注证；
    痰阻气伤，一味生芪，既可益气以祛痰，又可扶正以托毒，如胆囊癌案痰毒中阻证。
    健脾开胃法：苔薄纳呆，为脾不健运，宜健脾开胃，投香砂六君子汤化裁。
    如胃癌案，用香砂六君子汤健脾开胃后，以继以杞菊地黄汤扶正固本；而胆囊癌案，初用异功散健脾，待胃开用杞菊地黄汤固本防复。
    养阴开胃法：无苔或少苔纳呆，系胃不阴不足，宜养阴开胃，投养胃汤或增液汤化裁。
    如案鼻咽癌案，投增液汤开胃纳食，再用杞菊地黄汤合当归补血汤滋养肝肾。
    开胃讲完，接下来就是，调肾之阴阳，以复正气先天之根。
    这一步也是能让绝症病人长期减少疼痛又可存活的关键。
    待胃开纳可，苔薄不腻，或其本自苔薄纳可，
    可用杞菊地黄汤调补肾中阴阳。
    补虚之法，“健脾”不如“补肾”。
    健脾即调补气血，其弊有二：
    首先是性温，易有热性炎上之虑，过量常服，致口干咽燥，甚则鼻衄躁烦；二者味腻，常有碍胃减纳之弊，过量常服，多致食纳下降，得不偿失。补肾则不同。补肾可调整肾中阴阳、水火，蒸化脾土之运，充养五脏六腑，比健脾更全面，而无补气养血之品炎上和碍胃的弊端。
    其于恶性肿瘤的治疗，一是补肾固元，恢复正气，可以提高机体免疫力；
    其次是患者精神健旺，生活质量提高，可以增强战胜疾病的信心。
    补肾，要知间治之法。
    如阴阳间治，则需尊景岳之训：“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”
    也就是说，在温补肾阳时，稍配滋阴之品，如枸杞子、女贞、旱莲、杜仲、寄生辈。
    在滋补肾阴时，稍佐温阳之品如蛇床子、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、巴戟类。一般以杞菊地黄汤为基本方，如肾阴虚为主，佐以温阳的蛇床子10g、补骨脂10g、鹿角霜10g等，是益火敛阴，阳中求阴。
    如食道癌案肾虚血瘀证，阳中求阴者是生杜仲、桑寄生，而肾癌案又加川断，膀胱癌案又合蛇床子。
    肾阳虚为主，枸杞子、野菊花、生地黄等滋阴之品，配入仙灵脾5g、菟丝子10g、川断10g及蛇床子10g、补骨脂10g、鹿角霜15g温阳药中，为壮水制阳，阴中求阳。
    再如肝肾同源，加当归10g、白芍10g补肝血可以养肾阴；脾肾互根，用生芪15g、党参10g、仙鹤草10g补后天之本亦可充肾精生化之源，则是从气血阴阳互根互生中间接治疗。
    如治疗直肠癌

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