第236章华夏冠脉介入大会

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一件深蓝色西装，整个人看起来十分的有精气神。
    BlOOd那篇论文挂名通讯作者之后，他这两个月出去开会，腰杆都比以前直。
    林建东走到麦克风前，没急着翻PPT，先站着扫了一眼台下。
    “今天我讲冠脉介入的入路选择——桡动脉，我知道在座有人不爱听。”
    他干了二十年介入，股动脉入路是他亲手做起来的。
    一千多台手术，从股动脉进，导丝导管一路走到冠脉。
    这两年他改桡动脉，身边不少人说他折腾。
    台下有人笑了起来。
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    “先放一张图。”
    他按了翻页笔，屏幕上出现一张患者术后的照片。
    一个老年男性，腹股沟压着沙袋，平躺在床上，腰下面垫着枕头，脸扭到一边，眉头皱着。
    “这是股动脉术后六个小时。”林建东说，“我管过这样的病人。术后痛，尿潴留，家属按着腿不让动。”
    他翻到下一页。
    另一张照片，一个中年女性，手腕上绑着一个小压迫器，坐在床上，手里端着杯子喝水。
    “这是桡动脉术后两小时。”
    台下突然安静了下来。
    “桡动脉在手腕，离手近，可它不压内脏。”林建东说，“压迫点小，术后不用长期躺，不用憋尿，出血少，血肿少，假性动脉瘤少。”
    他又翻到一个数据页。
    “我们协和去年做了一千二百例冠脉介入，桡动脉入路六百五十例，占百分之五十以上，并发症率比股动脉低一半。”
    台下有人开始翻资料，有的人还在开始拍照片。
    “我知道你们想问什么。”林建东说，“桡动脉痉挛怎么办，血管细怎么办，复杂病变怎么办，这些问题，我做了六百多例，都遇到过。”
    他按了翻页笔，PPT翻到最后一页。
    “我今天来，是希望大家下次第一个病人，先试着摸一摸桡动脉。”
    ……
    林建东讲得很长，声情并茂，主旨就是未来桡动脉入路才是真正的出路，将会引领潮流。
    “林教授，我插一句。”
    等他讲完，台下一个花白头发的老教授举起手，他是来自省人民医院的，姓周。
    老教授说：“我干了三十年介入，桡动脉痉挛的病人我见得不少，有的病人桡动脉天生细，导丝都过不去，你让他局麻躺两个小时穿刺，最后还是得改股动脉，这不是折腾病人吗？”
    林建东点了点头，“周主任说的问题确实存在，桡动脉痉挛，发生率大概百分之五到十。”
    “但这个问题，鞘管细了，硝酸甘油加维拉帕米含服了，大部分都能缓解。”
    “真过不去，改股动脉，十分钟的事。”
    “可你要是上来就股动脉，病人术后躺十二个小时，腰脱了谁赔？”
    台下笑了一片。
    老教授也笑了，没再说话。
    又一个人举手。
    “林教授，我提个不同意见。”
    这次提问的是个中年男人。
    “现在复杂病变越来越多，左主干，CTO，桡动脉途径真的好做吗？我上次做一个CTO，桡动脉进去指引导管支撑力不够，最后还是改了股动脉。”
    “支撑力的问题，现在有长鞘，有GUideliner。”林建东说，“我去年做了三百多例桡动脉，复杂病变占百分之三十，成功率跟股动脉没差异。桡动脉做不了复杂病变？那是练得少。”
    那个中年男人愣了一下，坐下了。
    第三个举手的是个女医生。
    “林教授，桡动脉闭塞的问题怎么看？”她问，“我有个病人做完桡动脉造影，术后桡动脉摸不到了。”
    “桡动脉闭塞的发生率大概百分之一到二。”林建东说，“大部分病人没有症状，侧支循环够。以后还可以用另一只手，股动脉出了并发症，那是假性动脉瘤，是腹膜后出血，那是要开刀的，哪个代价大？”
    女医生点了点头，也没有继续问了。
    林建东扫了一眼台下。
    “我知道，今天在座的很多老师，干了一辈子股动脉介入，让你们改，一开始确实不习惯，但你看今天台下坐了三百人，有多少人是来听桡动脉的？这就是趋势！”
    “以后的病人，不会再躺十二个小时了。”
    ……
    会议结束之后，林建东在台上被人围着合影。
    陆仁没挤过去。
    他站在宴会厅门口，看着外面停车场上来来往往的医生。
    合影的人散了。
    林建东在台上扫了一圈，看见门口的陆仁，招了招手。
    两个人一起往外走，进了酒店旁边一条没人的小路。
    “老师，不好意思

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