第039章盲视野操作（第九，非常感…

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    宁谦几乎是在手术视野很小的情况下完成了尾动脉的分离和结扎。
    所谓手术视野，是在手术中非常重要的客观因素，也是除刀水平外最直观的影响手术进度的原因之一。
    一个好的术野可以加快手术进度，确保手术安全。
    可以这样说一个好的手术视野占术手术成功的一半。
    通常切口的选择，对于助手的苛刻要求，各种手术器械，尤其是针对不同手术设计的不同拉钩，甚至是放大镜、显微镜、腔镜的出现，切除一部分不相关的正常器官，
    无一不是为术者提供一个良好手术视野而服务。
    术野好的手术，只要对手术过程熟悉，解剖知识熟练的医生基本都可以完成，快慢取决于熟练度。
    而术野差的手术更加考验术者的全局观，术者随机应变的能力，甚至考验术者的空间思维。
    简单来说，术野清晰的手术，主治医们稍加练习都可以完成。
    面对术野暴露困难的手术，更加体现出一个主刀医生的水平。
    在术野可见度很低的情况下完成手术，无异于是管中窥豹、盲人摸象。
    可宁谦却切切实实地完成了！
    一条胀大迂曲的尾上有白色脓苔覆盖，根部发黑隐隐有坏疽的迹象。
    根部坏疽意味着尾残端的处理难度很大，回盲部的组织由于坏疽的影响，组织很脆，很难结扎止血！
    如果尾残端没有处理好术后很可能并发肠瘘。
    想到这里王海忍不住把头往术区靠了靠，找了个适合的角度。
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    此时宁谦刚好结扎打结止血完毕，王海循着无影灯无孔不入的灯光，将将看清术野。
    术野虽然有渗血，但都被宁谦精准的缝扎止血止住了。
    右侧髂窝区也清理得很干净，只是先前由于脓苔的附着微微发红。
    “小圆针1号线。”
    听到这句话王海本能往后闪闪，他知道宁谦要开始做尾残端包埋了，下意识让出术野。
    “最关键的一步，小心些。”王海善意提醒。
    事实上这也是他能做的全部了，要是换他上台他也不见得会比宁谦做得更好，速度上也比不上宁谦。
    至于拉钩的秦月，为了尽量暴露出足够的术野，她已经扭成一个麻花。
    她只能根据宁谦手上的器械和对器械护士的指令，大致推测出手术的进度，不过也八九不离十。
    感叹宁谦的速度飞快之余，她只能尽量保持不动。
    要知道维持这样一个奇怪的姿势一直不动也是一件及其耗费体力的事情。
    随着宁谦手臂六七次轻微抖动，荷包缝合宣布完成。
    随后打结收紧缝线，尾残端就乖乖滑进宁谦用缝线和回盲部编织的“口袋”之中。
    穿孔的尾处理完毕，接下来就是修补胃壁上的穿孔。
    修补胃穿孔本身的难度并不大，可要通过一个尾切口修补胃壁上的穿孔就很有难度了。
    最大的问题，还是术野。
    如果说刚才的尾切除还有一定的术野可见，那接下来的胃穿孔修补就无异于盲视野操作。
    在术野可见度几乎为0的情况下完成手术就好比要在大雾天气驱车穿过公路局部塌方区域。
    有老司机的驾驶技术还不够，还必须要有过人的胆识和反应能力。
    王海心里不禁有些胆怯，现在不是没有选择的时候，手术困难的时候延长切口也不是无能的表现。
    想到这里王海再次叮嘱道：“小宁，实在不行就延长切口吧。咱们以安全为主。”
    一旁的秦月也是连连点头，在她看来作为一个主刀求稳更重要。
    “我就试一次，不会用很长时间。我有把握不造成其他损伤。”宁谦语气中透露着自信和坚定。
    “那么在视野几乎不可见的情况下，即便修补成功，你又如何判定？”秦月将自己的疑问抛出。
    “胃管。修补完成后我用手封堵胃的幽门部。
    然后往胃管里注气，如果胃充盈，则表示修补成功。”
    宁谦澹澹解释，几乎没有迟疑，显然这是早就想好的应对方案。
    “理论上来说可行。”
    王海眼里闪过一束光，脑子里像是电流闪过，突然开窍。
    他以前从来没有用过这种办法，也没有见人用过，但细想之后
    这个方法确实可行，而且安全方便，确定修补成功后再建立负压把胃里面的空气通过胃管抽出即可。
    秦月也是一愣！随后释然，切实可行！
    不过相对于对缝合效果的检验，最大的难点还是盲视野下的缝合。
    秦月把拉钩换了个位置，重新调整体位，将腹壁尽量提高，全神贯注看着宁谦的操作。
    “3-0微乔线。”
    简单精确的指令宣布胃穿孔修

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