第628章中医四诊（上）

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    云珩是走进示教室之后才注意到示教室后面的屈同文等人。
    马铁全和梁万明竟然也来了。
    今天已经不是云珩第一次在西亚医院给青年医生培训了，不过这一次的场面着实有点大。
    除了西亚医院中医科的青年医生之外，还有考察组的成员，二十多人，再加上马铁全和屈同文等人，差不多三十几个人了。
    已经有了省中医药大学讲课经历的云珩倒是没有怯场。
    现在西亚医院这边是每周一堂课，主要是云珩负责，偶尔会有屈同文等人过来，所以讲课就不能像在省中医大那样，只是讲一节，无所谓，大概说一些要点，经验什么的。
    再加上西亚医院这边的医生都已经有了临床经验，所以在讲课的时候要系统化。
    “上一周我们着重讲了在临床中辩证思维的重要性，今天就具体讲一讲中医四诊。”
    云珩走上讲台，也有准备的ppt和幻灯片，一边讲，边上有人一边根据云珩的节奏进行操作。
    “咱们这些人都是已经接触过临床，有过门诊坐诊经验的医生，对中医四诊并不陌生，中医四诊，说起来很简单，望、闻、问、切。”
    “可在实际的临床中，能不能用好中医四诊，却不是那么简单的。”
    “中医是一门经验性的医学，中医辨证的过程准确的说也就是排除法，通过患者的种种症状，一一筛选，一一排除，最终可能确诊的病症越少，出错的概率也就越低，如果根据种种症状，最终确诊只有一种病症，那么就可以说万无一失。”
    “但是却有一个前提，那就是，要保证我们掌握的信息是正确的，要保证我们获得更多的信息去筛选，去排查，而中医四诊，望、闻、问、切就是我们获取患者信息的主要手段，四诊合参，望、闻、问、切，不可偏废，在临证的时候不可大意。”
    云珩说着，显示屏上已经出现了患者的病例信息。
    “有人或许会觉的，自己是老医生了，经验丰富，自己是老临床了，不需要那么小心，四诊合参嘛，我摸个脉就知道患者什么情况了，何必那么麻烦？”
    云珩缓缓道：“这种思想在医生身上是万万不能出现的，我的老师季风文季老就曾说过，大国手谢云章谢老，望诊如神，可在实际的临床中依旧四诊合参，从不马虎，谢老曾说过，历代名医，鲜有以医术卖弄者。”
    “医者是治病救人的，医者的每一个步骤，每一个动作，每一个心思，都有可能给患者造成影响，所以我们在实际的临床中，切不可大意。”
    “大家请看大屏幕。”
    说着云珩回头，照着大屏幕道：“这个病案是大家先看一看，这个病案也是一位资深主任医师经手的病案，可正是因为在实际的临床中过于自信，而忽视了四诊合参，差点出现意外，造成误诊。”
    云珩在说话的时候，下面的所有人已经开始看屏幕上的病案信息了，而坐在后面和梁万明张海华一块的马铁全的脸色已经变的有些很不自然了。
    mmp，云珩这家伙竟然把他的病案拿了出来，真真的不当礽子。
    不错，云珩拿出的第一个病案就是去年去西华医院的时候，在马铁全的诊室的那个病案，当时马铁全有些疏忽，差点误诊，还是云珩在边上提醒。
    俗话说，台上无大小，台下立规矩，在讲解病案的时候，同样如此，只要能有所启发和教育，什么人的病案都可以拿出来。
    而且云珩也没有提名点姓，同时云珩当时准备的时候也不知道马铁全今天会来。
    已经准备好了，临时更换病案就来不及了。
    而且马铁全的这个病案也确实很能说明问题。
    西华医院的科主任，主任医师，九级大佬都因为忽视而犯了错，更别说其他人。
    “患者是头晕头疼，没有胃口，睡眠不好，同时烦闷......”
    云珩给一群人讲解着：“在实际的临床中，这位专家只是单纯的听从了患者主诉，然后查看舌苔，根据脉证下了结论，阴气不足，肝阳上亢。”
    “要知道，在实际的临床中，患者的主诉往往都是不全面的，患者毕竟是外行，分不清主次，在面对医生的时候有时候还会紧张，遗忘一些细节，患者的主诉往往只是一些他个人觉得比较重要的东西，或者感受明显的东西。”
    说着，云珩用光标把一部分页面放大。
    “大家继续看。”
    云珩继续道：“患者除了上述主诉之外，还有嘴里发干，发苦，总想喝水，同时大便很稀，询问之后患者还有慢性结肠炎的既往病史。”
    “老马，你的脸色怎么这么难看？”
    正在听着的梁万明回头一看马铁全，发现马主任的脸色突然变得很差，急忙关心的问：“是不是哪儿不舒服？”
    “没有，吃撑了。”
    马铁全没好气的瞪了一

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