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节，到处都是漏洞，错过一个又一个重要的节点，这不能不说是一种过错。
陈棋又看了一眼对面幸灾乐祸的胃肠内科主任左永新，提问道：
“左主任对吧，当时胃镜是你做的，病人也是在内镜室死亡的，麻烦你详细说说做胃镜的经过。”
左永新这时候已经放下心来了，以为都是急诊科的责任，于是非常谈定的开始汇报胃镜经过。
“当时病人送来后，胃镜申请单上并没有详细的病历，只是说腹痛1小时入院，中腹轻压痛无反跳痛，所以我就常规进行了胃镜检查……然后患者突然发生了癫痫样急速抖动……我们内镜室马上进行抢救……”
左主任说得轻松，陈棋却是越听越皱眉头了：
“左主任，你是胃肠病的老专家了，也是国内胃镜方面最专业的医生之一，应该是了解胃镜的注意事项、禁忌症吧？我想问的第一个问题，你明明知道急诊科病史不完整，为什么自己不询问清楚？”
左永新一愣，心里咯噔一下，心里又想，这家伙咋冲我来了？
“这个这个，当时我以为急诊科要的比较急，就，就没有仔细问诊了……”
陈棋看了看自己的笔记本，又继续问道：
“你说当时患者在做胃镜的时候反应非常强烈，我这里也有死者秘书的一份经过描述，她说当时死者因为呕吐剧烈，脸色通红，明显有窒息的样子，她曾经要求停止继续胃镜，有没有这回事？”
刚刚还垂头丧气的李化成一听，眼睛瞬间发亮了。
现在轮到左永新嘴唇和双手发抖了，脑袋嗡嗡的：
“我，这个这个，做胃镜的时候患者有呕吐的现象并不少见，如果因为患者呕吐我们就停止胃镜，那胃镜工作根本就无法开展了。”
众人一听，都觉得这话有道理，做胃镜的时候不吐的几乎没几个。
陈棋却显然不赞同这个观点：
“如果只是普通的呕吐恶心，胃镜当然可以继续，但患者如果有剧烈的呕吐，连脸色都已经变化了，这时候就可能出现两种情况，一种是气管快速痉挛，这就可能导致患者窒息。
第二个，强烈的呕吐，胃酸就会从胃里涌上来，加上呕吐物的存在，还插着一根胃镜管子，这就非常容易发生误吸或者窒息死亡。
所以我们医生在做胃镜的时候，当患者开始剧烈呕吐的时候，往往需要立即停止胃镜，并且抽出胃镜管，而不是强行继续胃镜，就凭这一点，左主任当时的处理是有问题的。”
轰~~~会议室里又是一片哗然。
这时候有位医生也站了出来，赞同了陈棋的观点：
“陈医生说的情况，我们医院刚刚也碰到过一例，患者是老年男性，做胃镜检查时突发猝死，后来经过尸检后才发现，患者正是因为剧烈呕吐导致的窒息死亡。”
左永新听到这里，心里已经开始跟打鼓一样，彻底心慌了。
他是当事人，当天做胃镜时发生的情况那是历历在幕。再加上他自己就是胃肠病的专家，对于胃镜可能引起窒息死亡并不陌生。
所以左永新彻底慌了，心想不会真的是这个死因吧？
当时人都怀疑了，更不要说会议室里其他专家们了，大家觉得应该是找到答案了。
唯有李化成这时候是一脸的劫后余生，如果老外是死在内镜医生手里，那跟他这个急诊科医生就关系不大了。
就算要扯，大不了就是受点纪律处分，至少不用开除坐牢，家破人亡吧？
至于左永新死不死，呃，反正不是自己死就行了。
这时候程邦武教授提了一个疑问：
“小陈院长，你有没有注意到病史当中，说患者在死之前是发生过癫痫样抽搐的，这个你认为是什么原因，有没有可能对死因做出鉴别来？”
大家都是专家，对抽搐可能的原因都有自己的猜测，但大家显然更想听听这位年轻院长的分析。
陈棋看了一眼自己的笔记本，这才说道：
“程教授注意到的细节我也注意到了，刚刚我说窒息和误吸是最可能发生的死亡原因，但是不是这位老外的死因，这个暂时还不好判断。
程教授所说的抽搐，这个从生理病理上也是很好解释的，患者在做胃镜的时候突然剧烈的呕吐，就会导致迷走神经兴奋，这又会导致心率减慢、血压下降的情况发生。
当患者的迷走神经是一下子突然兴奋起来，所产生最坏的一个后果就是发生恶心心律失常，比如心脏骤停、室颤等，这时候心脏有效射血减少几乎为0，导致组织缺血缺氧，从而出现抽搐。”
噢~~~~
现场又是一片惊呼声，似乎陈棋的这个分析更加接近患者死亡的真相，那就是心脏出了问题。
左永新这一刻已经心如死灰，整个人都傻了。
这看了半天热闹，结果最大的黑锅居然落到了自己头上，想到自己马上就要开除坐牢身败名裂了，这位50多岁的主任教授居然有一种小便失禁的感觉。
边院长听后也是长叹一口气，心想这下完蛋了，整个诊疗过程就是一场灾难，一环跟着一环，全都是漏洞。
原本在边院长心目中紫光医院做为浅圳市最好的医院，国内设备最先进的医院，那水平不说最好，那也是全国前列的。
现在再一看，紫光医院的水平比县级医院也好不了多少。
于是在会议室里，紫光医院这边的人都是沉默着，而另一边各大医院组成的专家团却是议论纷纷。
坐在首座一直不吭声的大领导咂了咂嘴，眼神复杂地看向陈棋：
“盛名之下无虚士，陈棋同志果然厉害啊，分析了这么多原因，我听听都是很有道理的，但现在有一个非常麻烦的地方，如果责任真的在紫光医院，在我们华方，那这场官司打起来我们肯定要输。
如果我们理亏，我们就没有办法反驳境外势力的抹黑，无法维护国家的形象。同样的，家属要我们赔1个亿美金，就算是最后谈判打个折吧，5000万美金，这也是我们无法承受的。
所以我想……请原谅我的侥幸心理，有没有一种可能，这个患者真正的死因，不是什么窒息呀、胃镜导致的恶性心律失常呀，或者我们事先没有仔细检查问诊导致的误判呀。
我的意思就是，就是……是不是有另外一种导致外商死亡的原因，而这个原因是不可预见的，至少是咱们医院不用承担什么责任的，咱们关起门来，有些丑话也可以说说了。
现在上上下下压力都很大呀，也不瞒陈院长了，我们把你请来，一个是想查明患者死亡的真正原因，另外一个也是希望能找到一个脱身的办法，一个给家属说得过去的死因。”
陈棋又不是什么食古不化的老学究，马上就妙懂了大领导的意思。
其实意思很简单，要想办法给自己“脱罪”，只要不是我们治死的就行。
那么不是紫光医院的原因引起的死亡，这种可能性存不存在，陈棋翻看着自己记录得密密麻麻的笔记本，然后就看到了一个诊断：
“还真有一种可能不是我们治死的。”(本章完)