第二百二十章 拉仇恨!(求订阅!)
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有点打鼓:不会被看出来了吧?
不对啊,我这边是夹编的手法啊,这也能被看得出来?
没错,因为啊,周成现在使用的编织肌腱的手法,就不是现实世界里面比较正统的,但也不是那种全‘邪统’,属于一个过渡体。
什么叫过度体呢,就只是肌腱的部分,比如说逢三插一,三针常规的编织针法里面,夹杂一针特殊的编织针法。
这属于是最开始的一种探索性的临床试验,这种邪恶的多股多索肌腱编织法,就是这么慢慢发展过来的,最终成为主流,那需要时间的沉淀才可以。
一下子就变得太过于另类,当然不好了。
“同学,你叫什么名字?”桂老的声音非常柔和,但是他声色中的柔和,与周成之前听过的曾老的那种又有不同,但是哪里不同,周成一时间也分不清楚。
肌腱的编织台面与手术室的操作床,是有一定距离的。
虽然不知道这位老者是谁,但是能够在这样的情况下,还能够如此接近的人,肯定不一般。
“老师您好,我是周成。”周成也不卑不亢地看了他几眼,然后笑了笑,就马上开始变换了手里的编织手法。
不能够因为别人的插嘴,就影响到手术的进程和操作,这是最重要的。
“为什么要变呢?我觉得你之前编织得就很好啊?”桂老马上就注意到了周成的细节变化。
周成老脸立刻一红,他本以为自己默默地在一边搞是不会被发现的,就主动坦诚道:“老师,就几针,应该不会有太大影响吧?”
这样的事情,被发现了的话,还是要老实交待为好,不然的话,万一这个团队的手术理念与周成理解的完全不一样,就是觉得这样的编织方法无用,要全部进行返工,也是有时间准备的。
不过,显然,桂老并不是来主动找茬的,而是继续道:“你这么做,是基于什么目的呢?”
“老师,我的本意其实是为了让肌腱变得更加牢固一些。”周成回。
“那你是如何判定什么样的情况下是更加牢固,什么样的情况下是不够牢固的呢?另外,你觉得牢固假如是一个可控的因素的话,那么是不是越牢固,就越好呢?”这一次,桂老丢出来的问题稍微有点多了。
“如果在其他因素都固定的情况下,牢固这个因素是越牢固越好的。但是,这个论点是基于不会发生肌肉挛缩、骨骼撞击、肌肉僵硬、骨强直等一系列的前提条件下。”
“我们的肌腱是越牢固越好的。”周成先基于这个稳定的因素给了答案之后,稍微想了想,还是又给出了自己的理解和想法。
“但是如果要考虑到各个方面的综合因素的话,肌腱重建的本来目的就是获得关节的活动度,如果失去了可伸展性,那么也就失去了肌腱重建的意义。”
“从这个角度而言,肌腱就不是越牢固越好了,而是要从材质是什么的问题去探讨了。”
周成的回答,与桂老预想之中的稍微有出入。
他想的答案是周成引经据典地通过各种看过的文献,来对他的问题进行回答,可周成了,非但没有走这样的常规路线,反而是要和他讨论基础的机制性问题。
这小伙子,看起来很勇敢嘛。
虽然说,张口就来某文献支持什么,闭口就是谁谁谁做了什么实验,支持了什么什么,听起来很有逼格,但是,真要论起基础性的东西而来,这些话,都是假的。
现代医学的一些结论,其实都是立足于一个假说之上的,如果类似的假说垮塌了的话,整个系统都会崩溃或者被颠覆!
而肌腱、解剖,就是这样一个极为基础性质的课程。
“如果不考虑材质的问题呢?材质是相同的自体肌腱?”桂老自然就来了兴趣,一边看着周成做,一边问。
“如果不必考虑材质的问题,那么也就不用考虑其延展性的问题,自体肌腱没有免疫排斥反应,自身的肌腱,我们只需要考虑到其抗张能力足够即可。”
“在传统的意义上,我们在编织的过程中,编织而成的股数越多,比如说双股、四股、六股,八股……越多的情况下,疗效就越好,后续的功能康复就越是强大。”
“但是,在多增加了股数的基础上,我们其实还是砸一定程度增加了双股分束、分向的难度。”
“我们正常人的测量中,前交叉韧带并非以单独一束,而是以纤维束的集合形式呈扇状展开,两端附着于股骨与胫骨广阔平坦的骨面。”
“屈膝90°时,韧带长轴与股骨长轴间的夹角为26±4°。由于前交叉韧带在股骨附着面呈矢状位,而胫骨附着面呈水平位,故韧带从上端至下端以自身的中轴向外旋转约90°。”
“其中部最狭窄,宽度为11mm左右,厚约4mm。膝伸直时,它呈扁带状,膝屈曲时则扭转。在膝关节屈90°位置时,韧带前内
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