第三百三十六章 疑难杂症!(求订阅)
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全卓林就说:「目前的话,病人的意见很大,说我们医院连诊断都还没搞清楚的。白白做了几次手术,还浪费了那么多时间和钱。其实呢,我们已经是尽力了,这种情况,很难说明白。」
感染,是外科的一个大忌讳。
卢彬就问:「全卓林,我刚刚听说,这个病人,是外院做了手术的,这样的病人,那是怎么收治进来的啊?」
「他怎么不回之前的医院,或者是沙市呢?」
这个病人有初诊医院,感染之后才转过来,那他们是在给其他人擦屁股啊,这卢彬就有些不高兴了。
都是地级市医院,这么麻烦的病人,你怎么不让他们自己去处理了,这很麻烦,搞不好,还得吃官司。
关键是病人还不理解,认为花钱了治不好病,还只找你,属于吃力不讨好型。
全卓林还没说话,谢利民就道∶「这个病人,是护士长收进来的,我也不知道什么情况,我值班的时候,是通过平诊入的院。」
收病人,一般情况下,是主任收的,然后管床医生接管,所以,谢利民首先把自己的责任给推脱掉了。
全卓林沉吟了一下,扫了谢利民一眼,主动说:「卢主任,这个病人,是护士长打的电话,我一开始也不清楚情况,本来护士长是打算收您那里的。但是因为这个月情况特殊嘛。」
「所以就暂时归我管了,这件事你应该是知道的啊。」全卓林的语气有些意味深长。
卢彬的神色稍稍一变,看了旁边坐着的周成一眼,发现周成的表情毫无变化,就敲了敲桌子:「我们现在讨论的关键是这个病人后续该怎么治疗,到底要不要建议转上级医院,其他的事情,后面再论吧。「
全卓林发现卢彬讨了个没趣,偏了一下头,然后又正色了过来。
「童主任,你觉得呢?「卢彬问。
童寻进主任医师,算是比较晚的,资历目前最低,他乐呵呵地笑着说:「我觉得,这种病人,还是要多清创几次,找到敏感的抗生素,才好定论。不然的话,单凭经验性的抗感染治疗,是没办法的。」
「不好搞。很麻烦。」童寻不停地摇头,说了也相当于没说。
其实啊,感染,说起来简单,就是细菌感染嘛,但是真要治疗起来,麻烦得很。外行人以为医院都是在瞎搞,但是真正接触到这一行的人。就会发现。
但凡是外科导致的感染,这样的病人,狗看了都摇头。
反正治不
好,就只有一句话,好的药品,就不是好的商品。这种人,聪明得很,比全世界的人都要聪明,把全世界的医疗从业者都当成是黑心者,属于圣人级别,全世界只要存在着穷人,都和他有脱不开的关系!
卢彬就又转头问:「周医生,你对这个病人,怎么看?」
「清创吧。目前引流管通畅,却培养不出来什么病菌,但是感染却无法控制,我认为有可能现在的持续冲洗引流,并没有到感染灶集中的地方。清创,然后在术中,再送细菌培养。」
「争取能够找到感染灶。「
「大范围的感染。从股骨大转子以下,到踝关节以上,出现了庞大的脓肿腔隙,但是,没有骨质的破坏。而且患者的血糖水平也在波动,所以,这种情况下,必须要彻底地清创好,不然的话,发展下去,很可能有截肢的风险。」
「全主任,这个病人的清创,你们会安排在什么时候?「周成之前没多话,但是现在,他还是觉得这个病例比较有意思的。
很罕见,在魔都九院,周成都没看到过这样的奇怪病例。
「就是今天下午,就只有今天一台。周医生,上午的时候,您不是还有小讲课嘛。」全卓林讨好似的说。
下一个月,周成就要来他这里了,他也终于可以稍微解放一下,把科室里最大的定心丸,引进到自己的组上来。
全卓林还是比较期待的。
周成就说:「那我们等会儿一起下手术室看看吧,正好我觉得这个病例很有意思,不知道全主任你觉得方便不?」
说实话,到现在,周成能够觉得很有意思的病例很少了。之前自己做的两台手术,一台截骨矫形,一台肌肉坏死的,都是属于稍微有点意思的,并不是那种很有意思的病种。
」肯定方便啊,周医生你能来亲自上台,我们求之不得。」
「周医生你之前,也接触过不少的感染病例吧?对了,周医生你就是创伤外科的,怎么可能没接触过这样的病人呢?」全卓林自问自答地自嘲着。
创伤外科,涉及的范围很大,是整个骨科的基础,接触面也很广。
周成就说:「全主任,那也不是,我也没有类似疾病的接诊经历啊。也就是涨涨见识,大家一起相互学习一下。」
越是深入学习,周成就会发现,目前骨科的病种,越是繁冗复杂,目前的病种,是已知的,还
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