第一百五十七章难以置信的骚！（求订阅！）

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底气十足地对周成道：“小周，我们第一个恢复的是肱桡肌的止点啊……”
    断肢再植术的缝合，如今很多地级市的医生也能做，也做得下来，只是缝合得好不好的区别，但是不算高深的技术了，如何保留更多的功能，需要注意的细节其实还有很多。
    陈庭业之所以敢坐镇一个省份的断肢再植术，就是因为他会的花样很多，现在才是他表演的时候。
    肌肉的解剖，分为起点和止点，中间就是走形。
    肌肉的解剖，决定着活动的幅度和收缩时的运动轨迹，因此与周成只要说做哪里就好了。
    周成闻言，点了点头，把肱桡肌给找到了。
    而因为受伤的位置是在肘部与前臂移行处，因此没有肱桡肌的起点，只需要处理止点。
    周成细致地用血管钳，仔细地观摩着肱桡肌的残存，然后看着陈庭业拿着克氏针，略有些郁闷的样子。
    周成便低声说：“陈教授，我们这边没有铆钉。”
    肌肉的起止点重建，最好的工具就是铆钉来固定，不过，那玩意儿是运动医学的主要武器，在八医院这个运动医学都还没开门的地方，可找不到这东西。
    陈庭业问了下巡回护士，确定了没有之后，神色就纠结起来，叹了一口气：“那就用传统的办法吧。”
    巧妇难为无米之炊。
    有什么用什么咯。
    周成就主动地把肱桡肌的止点处，稍微往原本的外侧张了一个角度。
    陈庭业见状，神色微微一怔，而后压低声音说：“肱桡肌的止点，可以稍微往内侧收拢点。它虽然止于桡骨茎突的外侧，但也不用这么外。”
    肱桡肌起于肱骨外上髁上缘的近端1/3，外侧肌间隔。止于桡骨茎突的底部外侧。这是它的解剖学结构。
    陈庭业以为周成不太明白。
    周成却稍微翻了一下肘关节近端处，桡管位置，低声说：“陈教授，桡管内有桡神经。”
    “桡管内侧壁为肱肌，外侧壁为肱桡肌。”
    “肱桡的肌纤维桥斜跨于肱肌、肱桡肌的表面，可以加强肱肌及肱桡肌屈肘的作用，它能限制肱桡肌屈肘时向外侧滑移，同时也能协同肱肌的屈肘作用并紧张前臂深筋膜，类似于肱二头肌腱膜的作用。”
    周成点到即止，他相信，陈庭业肯定明白了他的意思。
    陈庭业稍微错愕——
    周成的提醒，让他想起来了一个细节性的问题。
    桡管是桡神经的通道，当肘关节肿胀或髁上骨折时，桡管的正常位置发生变化，肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用，同时也限制了桡管下端扩张，导致桡管内压力升高，如不能阻止这种变化，就会出现挠管综合征。
    故在治疗肘关节肿胀、肱骨髁上骨折时应行脱水、制动等方法降低桡管内的压力。在桡管内行桡神经松解术时，应首先切开此纤维桥，以便显露桡神经及其分支。
    桡神经与肱桡肌纤维桥7O％不直接相贴，3O％直接相贴，这说明肱桡肌纤维桥可能性压迫桡神经均一个解剖因素，是桡管综合征的原因一，但大多数情况下不会直接压迫，当在肿胀、骨折等病理状态下它是产生桡管综合征的潜在或直接原因。
    这个细节，虽然好像单纯只是在说桡管综合征的形成，但其实，假如反着来看，如果肱桡肌移位了，也会导致桡管内压力升高。
    所以，周成现在把肱桡肌的止点更加靠外一些，是为了避免导致类似的症状发生么？
    陈庭业的头皮顿时阵阵发麻起来。
    外行看热闹，内行看门道。
    越是懂得多，在遇到与懂行的人聊天的时候，会觉得收获更深。周成这些知识与理解，已经渐渐超出了解剖学的范畴，而是把整体都考虑进去了。
    而这些思路，明显是之前在断肢再植的领域里，没人会注意到的问题。
    周成他到底是如何想到的？
    临时起意，还是早就知道？
    他能预料到这个病人受伤，而且还正好知道肱桡肌的肌肉止点损伤？所以提前做了功课？
    绝对不可能！
    陈庭业是坚定的唯物主义信仰者，这种玄幻的思维，他绝对不信，所以就只可能是周成当场想出来的应对方案。
    陈庭业的眼神和额纹一会儿紧皱，一会儿舒展，格外精彩。
    周成就以为陈庭业是不相信，就退步道：“陈教授，等会儿可以临时固定之后，我们做个肱桡肌的收缩试验就好了。”
    “桡神经的远端本就作了缝合，所以近端不宜再受到什么压迫！”
    “并且我们还要把肱桡肌的纤维桥给切断！”
    陈庭业闻言一惊，瞳孔里异色一闪之后，语气变成了寻常，说：“好，有道理，我来复位固定！”
    陈庭业很快想明白了，当场就不再多逼逼了。
    只是他觉得，后面，肯定还

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