第544章用药如神！

顶点小说(dingdian666.com)更新快，无弹窗！

    虽然她是肝胆科医生，但，对各类水肿还是有所了解的。
    肝源性水肿，机制就是白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压下降，因此水分会从血管进入组织细胞，引起肿胀。
    处理措施很简单，补充白蛋白。
    水肿能迅速得到控制。
    肾源性水肿也大差不差。
    但，心源性水肿却是由于心肌收缩力减弱，导致静脉压和毛细血管压升高，心输出量减少，想要控制水肿，需要利尿、强心、扩血管等等多管齐下。
    水肿祛得慢，必须等心衰缓解，心功能恢复后，水肿才能消除。
    “到底是不是肝源性水肿……”莫琬犹豫了。
    是的话，没有给白蛋白就缓解了？
    但如果不是，心源性的水肿，一般而言很难在几个小时内就见到疗效。
    “还记得韦定吗？”许秋问道。
    莫琬下意识地点点头，突然她眼睛一睁，似乎想起了什么事情，激动地道：“你的意思是……淤血肝？！”
    如果是心衰引起的肝淤血，进而导致肝损，接着又发展为肝源性水肿。
    那么，只要减弱心衰的影响，解除静脉回流障碍，就能迅速恢复肝脏功能，水肿自然也就快速消除了。
    本质上还是心源性水肿，但，其中却多了一道弯绕，又和淤血肝导致的肝损联系到了一起。
    “竟然是这样！”
    想明白这一切后，莫琬呼吸都急促了几分，眼里闪烁着喜悦。
    “不对不对……”
    突然，她又摇了摇头，道：“这样的话，就完全否定了遗传性肝病的诊断，如果淤血肝成立的话，那岂不是母子两的肝损没有任何关联了？”
    显然，心衰引起的淤血肝不属于遗传疾病。
    这样的话，两人就无法联系起来，患儿的病就要从其他角度去考虑了。
    许秋理所当然地道：“本身就是两个没有关联的病。”
    莫琬霍然转头，惊喜道：“你已经有思路了？”
    “问题应该不大。”
    说罢，他对施怜道：“安排患儿、生父母三方做个地中海贫血基因检测。”
    办公室立刻寂静了。
    莫琬呼吸变得急促，眼睛几次闪烁：“地中海贫血，你怀疑是地中海贫血？”
    ……
    与此同时。
    妇产科办公室。
    黎雪正在展示着袁玉、患儿的病历。
    孔慧霞道：“这个病人是许医生收下来的，很有挑战性，各位可以学习学习，积极发表看法。”
    “是许医生！”
    “竟然是许医生的病人……”
    “那就麻烦了，许医生收下的病人，诊断流程都跟破案似的，一环套一环，一般人跟不上他的临床思路啊！”
    “看病历似乎是遗传性肝病？不过仔细想想，好像又没有特别符合指征的。”
    妇产科医生们议论纷纷。
    但最终都没有得出一个合理的诊断。
    “主任，您觉得呢？”妇产科副主任也没有头绪，她看向孔慧霞。
    孔慧霞盯着手里的病历复印件，愁眉紧锁。
    片刻后，她有些痛苦地抬起头来，“许医生的病人……我也有点不敢确定。”
    最稳妥的办法，其实还是全基因测序。
    但，这个检查太耗费钱财了，临医要做这个，得花九千多，而且至少得等三天的时间。
    如果有婚检产检的结果作为参考，那现在就不会这么麻烦了。
    讨论持续了半个多小时，众人在各种幼儿常见的疾病兜兜转转一大圈，最终还是回到了遗传性肝病上。
    “或许是罕见型的遗传病？”
    “母子共患，是遗传性疾病的可能性很大！”
    “患儿的生父怎么样，肝好不好，有没有乙肝等慢性肝炎史？”
    众人争论之际，黎雪的手机响了一下。
    她看了眼消息，脸色微变，清冷的声音响彻会议室：“各位，许医生给患儿下新的医嘱了，下一步是做地中海贫血的基因检测……”
    叮——
    孔慧霞等人转过头来，表情尽是愕然与不解。
    地中海贫血？！
    他们围着遗传性肝病讨论了半个多小时，结果连边都没沾上！
    “许医生的诊断？”孔慧霞确认道。
    黎雪点了点头，“上午许医生给的强心、利尿等措施的疗效非常好，病人的水肿已经消除了。”
    “怎么可能这么快！”
    孔慧霞的表情和莫琬一模一样。
    黎雪解释过后，妇产科的会议室只剩下寂静。
    咕噜。
    不知是谁咽了口口水。
    他们仔细回忆着地中海贫血的表现。
    重型的地中海贫血婴儿就不说了，这种婴儿一般都会流产。
    如果强行能生下来，胎儿在前几天可能

章节报错（免登陆）

下载APP，无广告、完整阅读

验证码：提交关闭

第544章 用药如神！

第544章用药如神！