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第310章苍山第一夜的军令状(第1/2页)
一号手术室的感应门在身后沉重合拢。
无影灯下的年轻姑娘面色惨白如纸，监护仪上的血压已跌至40/22mmHg。
一根两指粗细的锈蚀空心铁管自右侧腹股沟斜向刺入，锯齿状的断口深深埋入下腹肌层，随着呼吸微微颤动。
“气管插管完成，加压给氧！”
梁淑敏站在患者头侧。
“双路骨髓腔通路正在泵入加压全血，体温只有35度，出现低体温趋势了！”
赵丰站在主刀位，神色严肃：“贯通伤严禁盲目拔出异物！铁管本身起着机械填塞压迫破损血管的作用，一旦盲拔，失去压迫的动脉大出血会在一分钟内冲垮循环！”
“正中剖腹探查，从近端控制血管。”林野就位于一助位置，拿起圆刃手术刀递到赵丰手中，“我来稳住异物，你开腹游离腹膜后间隙。”
“刀！”
赵丰接刀，自剑突下至耻骨联合上方，果断划开腹壁正中切口。
暗红色的腹腔积血顺着切口涌出。
林野左手无菌大纱布稳稳托住腹壁外露的金属铁管，防止其发生位移，右手持大口径金属吸引器全速吸除积血与血块。
“腹腔积血超过一千毫升！”
巡回护士盯着引流瓶大喊。
视野迅速暴露。
赵丰仔细探查大网膜与肠管：“盲肠浆膜层轻度撕裂，小肠无破裂。出血源在腹膜后，铁管擦着右侧髂外静脉穿过去了，刺破了静脉侧壁，形成了一个高压搏动性血肿！”
“准备血管阻断带。”赵丰额头沁出汗水，“林野，我数到三，你垂直平稳向外拔出铁管，我立刻钳夹近远端静脉！”
“明白。”林野双手握紧金属管身，“准备好了。”
“一、二、拔！”
林野顺着铁管刺入的角度，垂直平稳向外抽离。
锈蚀的金属管身脱离腹壁的瞬间，被压迫的髂外静脉裂口喷出一股暗红血流。
赵丰手中的两把无损伤阻断钳精准探入，咔嗒两声，稳稳卡闭髂外静脉的近心端与远心端。
喷涌的血流骤然被阻断。
“缝合！”赵丰换用5-0无损伤血管缝线，在盆腔深处打下连续锁边缝合，修补破裂的静脉侧壁。
静脉壁修补完毕，阻断钳松开，缝合口处仅见微量针眼渗血，未见活动性出血。
然而，头侧的梁淑敏神色依然凝重：“伤员处于重度创伤三联征边缘！体温跌至34.8度，血气分析提示严重代谢性酸中毒，创面开始广泛渗血，凝血功能在恶化！”
在严重休克、低体温与酸中毒的极限状态下，如果继续耗费数小时精细缝合肠管和腹壁，伤员必然死于不可逆的凝血衰竭。
“不能做常规一期修复！”林野看向赵丰，断然开口，“启动损伤控制性手术！”
“同意，损伤控制！”赵丰立刻拍板，“拿大号无菌干纱布垫！”
巡回护士迅速拆开整包无菌大纱布。
赵丰与林野配合默契，将六块厚重的大纱布紧密填塞在盆底与髂窝深层，借助纱布体积强力压迫毛细血管与小静脉渗血面。
“关闭切口，只缝皮肤！”
赵丰取大号角针粗丝线，全层拉拢腹壁皮肤，以最快速度封闭腹腔。
从开腹、控制出血、大纱布填塞到暂封腹腔，整台手术仅仅耗时二十二分钟。
监护仪上的警报声终于平复：
心率：108次/分；
血压：85/55mmHg；
血氧饱和度：98%。
“循环稳住了！”梁淑敏松了一口气，“送重症监护区，电热毯复温、纠正酸中毒，四十八小时后等凝血恢复，再做二期重建！”
赵丰退开手术台，脱下手术衣，长长舒了一口气，看向身旁的林野：“小林队长，要是刚才犹豫着做常规修补，这姑娘今天就交代在台上了。”
“是你的血管缝合够快够稳。”林野摘下口罩，神色终于放松下来。
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推开手术室大门，已是后半夜三点半。
走廊上的景象让两人脚步微微一顿。
原本混乱的急诊大厅此刻井然有序。
左侧大厅里，轻伤乘客全部完成了清创缝合，头上包扎着整齐的白色纱布，安安静静坐在长椅上输液；二号处置室里，骨折伤员已全部完成手法复位与石膏固定；平车通道畅通无阻，无一名伤员滞留地面。
郭树森白大褂上沾着碘伏与泥污，手里拿着病历夹，正哑着嗓子逐一核对伤员体征。
看到林野和赵丰走出来，郭树森快步迎上前，眼神里再无白天的推诿与市故，满是敬畏与动容。
“林队长，赵医生……