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“那个小男孩明明查出是脑瘤,表现的也是脑部疾病,怎么会与心血管有关呢?”曲主任布满皱纹的脸上已经是满江红?羞窘,惭愧,不甘心,让她的老脸挂不住?这种老专家把脸面看得比什么都重要?林进志只是默默的听着,并不说话。不过从他的表情能够看出来,对周灿明显更加信任?“那颗脑瘤只是一颗良性的脑膜瘤,体积也并不大,对患者的脑部并未造成实质性的侵害。后来经查,发现是主动脉上那根输血至头、颈部的动脉血管存在先天性狭窄,导致小男孩的脑部供血不足。特别是小男孩转头时,压迫和拉伸了血管狭窄段,加剧血管的供血紧张,所以才会经常发生晕厥现象。周医生为其置入血管支架,将狭窄的血管段扩展后,小男孩得以痊愈出院。?庄主任当时对这个小男孩的病因也是感到十分好奇?于是特意打听了一番?最终没想到收获还挺大?曲主任听了他的详细解释后,神情暗然的不再吭声?“好了,咱们还是继续研究暧熙的病因吧!周医生,说说你认为恶组病的理由。?唐菲主任眼见曲主任的脸色已经由红转白,担心她的身体出问题?也为了科室团结,赶紧出声转移话题?再讨论那个小男孩的脑膜瘤,只会让曲主任更加难堪?她也暗自纳闷,科室的很多医生都与周灿相处得不错,为什么有的专家却对周灿如此针锋相对呢?人嘛,不但越老越古怪?而且很多老专家对自己的权威、成就有着一种本能的保护意识。太过年轻的医生居然在他们擅长的医学领域超越他们时,这会让他们产生危机感,同时还会感到嫉妒?最终让他们对周灿有了敌视、反对的情绪?这只是正常现象?随着周灿的实力越来越强大,他们最终会低下高傲的头颅,接受周灿的崛起与优秀?说实话,像周灿这个年纪,很多刚毕业的博士医学生,可能连简单的缝皮都还做不好。打个结,磨蹭半天,剪线还要被上级医生骂一顿?临床上不会剪线的规培生、实习生,大有人在?实习生轮转就不必说了,几乎完全就是走马观花式的初步接触临床实践。干的基本上都是杂活,技术含量非常低。很多实习生干得最多的就是学着写病历,跑腿?至于进手术室,别说是实习生,就连规培生也得看命好不好?遇到一位好的带教老师,可能会带着进手术室,给个观习的机会?绝大多数规培生享受到的待遇都是既要你干活,又不给你成长和?**技术的机会。因为科室也不傻,知道你轮转两三个月就要走人,与其花心血与资源培养你,还不如重点培养本科室的医生?说到这儿,论规培生选本科室的重要性?比如周灿当初进的是急诊科,这个就是他的本科室?通常情况下,本科室对自己的规培生培养力度会很大。各种成长机会基本都会给充足?至于轮转到其它科室嘛,那就得看命了?如果是周灿这种妖孽,或者杜冷那种顶级学历的特殊人才,进哪个科室都能受到优待。普通规培生轮转到其它科室,特别是外科室,可能连进手术室的机会都不多?拉钩都不用你?周灿看着曲主任老实了,也就没有再管她?而是朗声道“肠型恶性组织细胞病的症状多变。我在消化外科与消化内科均接触过此类病例,它表现为起病急,来势凶勐,患者往往伴随长时间高热,而且会出现进行性衰竭、黄疸、出血。想要确认林暧熙是不是恶组病,还有一个办法,查一下她的肝、脾、淋巴结是否存在肿大。?“还有,她的血象减少也与此病相符。从目前表现的症状来看,多个症状都与此病高度相符。另外,省儿童医院对她使用了抗生素、糖皮质激素治疗没什么效果,也能间接证明是恶组病的可能性很大。?周灿一连说出了多个高度怀疑此病的原因?这些可都是丰富的临床经验,渊博的医学知识,并且需要在临床实践中灵活运用才能这般挥洒自如,直指病灶本源?“我已经对暧熙做过检查,她的肝区确实存在肿大,右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不对称变大。淋巴结同样存在肿大,特别是腋下淋巴结肿大尤其明显。?唐菲主任说道?此话一出,患儿的病因已经直指恶组病?“恶组病我也接触过两例,在临床上较为罕见。我接触的那两例,均未发现腹部包块。恶组细胞有一个特性,出现后多为散在分布不均匀。?一位老专家提出异议?“它的症状多变,我认为不应该把它多为散在分布不均匀作为唯一的金标准。?周灿辩驳道?“好,就算不能以这个作为金标准,但是省儿童医院已经对病童做过骨髓穿刺,检查结果为阴性。并未发现异常细胞,这总能推翻恶组病的结论吧??这位老专家的水平还是蛮高的?抓住其中的一些重要疑点进行论证,把周灿的诊断结论推翻?这也是周灿与老专家们诊断的最大区别?周灿的思想很年轻,胆大心细,常常敢想敢干。有些疑难疾病,本身症状就复杂,各种检查的结果扑朔迷离,按常规诊断思路很难得出有效结论?老专家们往往偏于保守,太过谨慎,出错的概率固然要小很多?但是也很难诊断出真正的病因?“仅凭一次骨髓穿刺结果阴性就排