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手术一直以来都有着极为严格的各项操作规范。
内科治病从来不分级,只要你有本事,规培生治疗重疾也是完全可以的。但是手术室有着严格的资质要求和等级准入制度。
住院医师就只能做一级手术,最多参与二级手术。
还有术前评估,术中无菌管理,安全管理,术后的各项严格护理等等,所有医护人员都有着一条不可逾越的红线,那便是患者的安全。
周灿的手术能力极强,而且几乎是全领域精通的那种。
平时给患者做手术时也是十分小心,所以从没出过事。
也正是从业以来,一直顺风顺水,再加上他的个性使然,让他在手术中渐渐跳出常规流程,存在一些相当冒险的行为。
目前为止,无论在急诊科还是心胸外科,又或者其它科室做大手术,还没出过问题。
就算术中发生点意外,周灿还有主任级的麻醉术与重症医学科抢救经验,以及主任级的病理诊断、药理辨证,足以让他力挽狂澜,在关键时刻把病人从死神手中抢救回来。
人嘛,都差不多。
有了强大的实力,平时顺风顺水惯了,就容易过度自信。做某些熟悉的事情时,喜欢不按常规行事。
周灿平时到其它科室帮忙做手术,基本都是按照人家制定好的手术方案走。
他只负责一些关键部分。
如果追求速度的情况下,也有可能会把整个手术的大部分做完,剩下的缝皮关腔交给别的医生。
在急诊科、心胸外科,他都有着很高的地位,主任医师们也是高度信任他。
这也导致他的这个问题一直没引起任何人的重视。
武白鹤这次发现周灿的问题,肯定是好事。
知耻者勇。
只有能够认识到自身错误,才能够不断进步,减少失误。
“武主任教训得是,我以前确实有些随心所欲了。这个问题一定改正。”周灿看到老师挨了批,而且武主任也确实是为他好。
立马从善如流,接受批评与意见。
“态度很端正是好事,本事再大,但是该遵守的规矩必须遵守。手术安全条例与安全准则,那是无数先辈们用血的经验和教训总结出来的。也许在你看来不一定合理,或者觉得可以打破这些规则,但是我可以负责任的告诉你,出事的牛B医生,几乎个个都是因为觉得自己本事大,信心足,可以不按规矩来。
结果最后一失足成了千古恨。
被电死的多是电工,被淹死的多是会游泳的人。”
这番话很难听,但是忠言逆耳。
说的也确实很有道理。
“你直接探查脑干,万一脑干没出血呢?或者就算脑干有出血,但是症状轻微,根本都不是造成患者深度昏迷的主因呢?脑干被称之为生命禁区,别说是你一个从医仅数年的小伙子,但是我这个在神经外科领域摸爬滚打数十年的人都不敢轻易触碰。”
武白鹤把周灿骂得头都抬不起来。
会诊室内,出奇的安静。
娄主任、许医生两人虽然没有说话,但是都意识到了问题的严重性,他们十分支持武白鹤的意见。
麻醉医生曲紫则是用一种古怪的眼神看着周灿。
这还是她第一次看到周灿被骂得这么惨。
以前,她听到的都是上级医生、患者、护士们夸赞周灿。
“做任何一台大手术,你一定要记住,先从安全的地方下手,先处理可以确定的病灶……”武白鹤给周灿讲解手术的先后原则。
“这台手术做微创没问题,也只适合做微创。我的建议是先处理丘脑出血与损伤,观察情况后再决定是否探查脑干区域。感觉这个患者的脑部血管应该存在比较严重的硬化与病变,你们可以看一下片子上的血管斑点,虽然不起眼,但是数量非常多。我怀疑她的脑部血管存在较为严重的粥样硬化。”
武白鹤不愧是顶级专家,居然从一些细微处诊断出了周灿不曾发现的问题。
“患者的血脂明显偏高,这个应该是引起动脉血管粥样硬化的罪魁祸首。我还真没有发现她的血管有这么严重的病变。曲主任,您给重新评估一下患者的手术风险。”
周灿听了后,心头微惊。
幸好请了武白鹤过来会诊,要是按照他原来的手术思路,直接把脑干区域作为手术的第一站,后果很难预料。
倒不是说一定会发生危险,至少在患者的脑动脉血管大面积粥样硬化的情况下,手术安全风险要翻倍。
他不由一阵后怕。
每次都以为自己很强了,其实要学习的东西还很多。
积跬步以至千里,积小流以成江海。
以后还得更加谦虚,每天坚持学习,一定不能骄傲自满。
“现在有了新的发现,患者的颅内动脉血管存在大面积粥样硬化,会增加术中