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造物钟灵秀，周灿见过各种奇怪的事情?产科那边甚至有一个小宝宝的心脏是长在胸腔外面的。后来通过手术将其归位，那个小宝宝顽强的成活，如今已经长到五岁了?这个患者的体内大出血极为诡异，明明血液淤积在腹腔内，可是患者却从口腔大量吐血?以医生的专业角度来看，这种情况是极不正常的?“难道必须尸体解剖才能明确死因吗？?秦院助不是临床医生，却也是医学专业出身?自然明白这个患者的死因像谜一样?“先看看ct室与超声室的影像资料吧！说不定能够从中找到蛛丝马迹，破解这个患者的死因。?周灿如此回答道?现在有两点可以确定，第一点，患者绝不是膀胱破裂，尿液灌进腹腔而死。患者死前应该处于无尿状态。引起无尿状态的原因有很多，在重症监护室最为常见，多发生于重要的脏器衰竭。特别是肾脏衰竭?这位患者则有可能是失血过多引起无尿?目前也只能推测?第二点，患者的死因很可能是主动脉破裂导致大出血。临死前的颇多症状都与之高度符合?患者生前拍的片子很快调出来了?超声科的影像一般是实时记录，灵活性很高，阅片，出报告，诊断，全都需要医生一个人操作。所以出报告时是几张，存档就是几张?好在ct室留存的影片共有六张，有些并没有出报告，但是存档了?周灿逐一仔细查看?“有发现了！?周灿很快便有了重大发现，不由兴奋的指着片子的一个地方道?“你们看这里，明显存在一个血管瘤。?众人仔细辨别后，发现还真是一颗血管瘤?“这颗血管瘤应该生长在肝区，感觉像是肝脏上的动脉血管瘤。?“不是感觉，这就是一颗肝动脉血管瘤。?石主任与尚主任看过后，均发表了意见?周灿则是皱着眉头盯着片子仔细查看了一阵后，又接着道“感觉这颗血管瘤生长的位置很奇怪，正好位于肝脏的右下部。这个位置与十二指肠、结肠都是紧挨着的。?说到这儿，周灿没有再往下说?因为医生是一门严谨的学科，信口开河肯定不行?无论是哪种诊断都需要医学数据来支撑?最好是各种清晰的检查报告，无论是实验室检查还是影像室检查，又或者其它非常规特殊检查，都可以为诊断提供依据?以目前的检查报告，没办法完全左证周灿的大胆推断?“周医生是什么意思？说出来没关系，反正在场的都是自家医院的人。?熊副科长不愧是尚主任的朋友，在关键时刻不断偏向消化内科?“我怀疑这颗肝脏动脉瘤与十二指肠互生了。也就是说，这根动脉血管长进了十二指肠，血管壁与十二指肠的肠壁共生在了一起。?这有点类似于两幢房子挨在一起，为了节省成本，增大利用空间，两家共用一扇墙?“要真是这样，那就太不可思议了！?石主任这次破天荒的没有再反驳，而是惊叹这位患者体内的神奇现象?“肝脏的大动脉血管瘤与十二指肠长在一起，当这颗血瘤发生破裂，大量血液涌入消化道。大量出血顺着肠道进入腹腔内的大小肠。有一部分则进入胃部，患者临死前大量吐血也就再正常不过了。对，很可能就是这样。?尚主任的双眼明亮，为找到了患者的真正死因而感到高兴?“虽说这种事有点匪夷所思，但是事实胜于雄辩，确实有这种可能。肝区的痛觉神经几乎没有，即便那颗动脉瘤破裂，患者也不会有太大的感觉。我支持周灿医生的推断。?石主任在质控处第一小组内的地位很高?特别是在死因调查中，他的话极具权重?现在他公开支持周灿的推断结果，患者的死因基本上已经可以下盖棺定论了?医院处理死亡流程，在保证严谨的同时，能简则简，尽快推进?绝不可能让死者家属拉着死尸在医院内摆花圈，烧纸钱，各种闹腾?因为发生这种事，影响非常恶劣?“嗯，不错不错！各位辛苦了，患者的死因讨论已经有了结果，剩下来的事情由你们医务科处理。一定要安抚好家属的情绪，做好解释宣传工作。医院方面保持最大的善意，为家属提供一些力所能及的帮助。?秦院助做了总结发言?大部分都是对医务科说的?“周灿，表现不错！看来两位副院长极力推荐你加入质控处是一个非常英明的决定，好好干，医院需要你这种能干事，胆大心细的员工。?秦院助赞扬了周灿两句，站起身?“散会！?周灿进质控处的第一次出任务，表现让秦院助十分满意?另外两位质控处的成员也对周灿刮目相看?“我们可以走了！?居主任对周灿招呼道?“好的！?周灿点点头?目前还不清楚居诗嫚主任的具体身份，不过想来在护理部的地位不会低?她现在能够主动向周灿释放热情，也是对周灿的一种认可?“小伙子思维敏捷，专业知识扎实，不赖嘛！?石主任也对周灿笑着夸赞?“您过奖了！以后我应该向你们这些前辈多学习。?周灿可不敢翘尾巴?石主任今天表现相当强势，在院感办的地位应该不低?质控处的成员基本上全都是兼职，院感办则不同，基本上都是全职。也就是说，院感办的领导和普通专员，都以院感办的工作为主职?就像周灿以急诊科的工作为主