第175章 这个规培不一般,自体血回输

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,然后对病人实施气管插管。
    此刻,在病人烦躁不安的状态下插管,本来是一件非常困难的事情。
    气管插管周灿却是轻而易举的完成了。
    气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔,经声门置入气管内。也可以从鼻腔插入,视具体情况。
    病人现在的状态,比较适合口腔插管。
    至少比鼻腔插入要舒服一点。
    病人本来就烦躁不安,想要让他配合并不容易。
    插管完成后,周灿开始熟练的调整呼吸机的各项参数。重症医学科的三个月没白干,现在操作这些仪器,他已经能够驾轻就熟。
    经验也是十分老到。
    对于各项参数的调整,可以做到了然如胸。
    人生没有白走的路,走的每一步都算数。
    他在重症医学科足足规培了三个月,出来后,才发现好处巨大。
    在很多场合都能用得上。
    而且在重症病房工作时的精神高度紧绷,对他的心性是一种非常好的磨砺。
    “好了!”
    周灿一脸澹定的退回到手术台下最不起眼的旁观位置。
    刚才为病人插管,他赚到了1点置入术经验值。
    只要呆在手术室,总能捞到点。
    “好牛b!”
    “这个规培生刚才的操作太风骚了!”
    “原来气管插管可以这么简单呀!下次我得再试试!”
    其他医护们全都看傻了眼。
    周灿的表现十分抢眼,甚至让人产生了气管插管特别容易的错觉。
    “麻醉实施成功,可以实施手术。”
    随着官医生的话音落下,主刀医生已经站到主刀位,在病人肋间切开一个刀口。然后一层一层切开,直到能够看见胸腔膜。
    里面已经积了很多血。
    “先把积血吸掉一些好了。出血点应该就在肋间。”
    主刀一边说,一边为病人手术。
    他正在快速寻找着出血点。
    只是胸腔内的环境复杂,本身又有积血残存,想要找到出血点并不容易。
    主刀选的这个切口部位,术前做过检查,出血点大致锁定在这个位置。
    结果在胸腔开了一个窗口才知道,出血点比想像的难找多了。
    主刀已经急得额头冒汗。
    也就眨眼功夫,病人的出血很快又让胸腔内出现大量积血。
    “患者的血压正在迅速下降!呼吸也在预警,要加快手术!”
    麻醉医看得一阵着急。
    这位病人的胸腔出血类型根据检查结果来看,应该属于胸壁血管损伤。
    这一类损伤的出血点多在肋间动、静脉及胸廓内血管。
    因其属于体循环、压力高,多为持续性出血。
    不做手术止血,几乎没有自动止血的可能。
    周灿拿起病人的检查报告仔细查看。这时候都在全力抢救病人,也没人管他。
    患者做过冠状动脉造影,但是并没有发现出血点。
    x线胸部检查,可见伤侧有胸腔积液阴影,纵隔移向健侧,合并气胸可见液平面,甚至就连肺部都出现了萎陷。
    切口位就在受伤侧。
    出血点会在哪?
    周灿看完检查报告后,冷静的查看病人的创口。
    本身有着主治级中等水平的止血术,再加上急救生智50%的加成,以及新晋的主治级病理诊断。三门医术合在一起,使得周灿的诊断能力倍增,思维敏捷。
    看不见出血,但是胸腔积液正在上升。
    说明出血点比较隐蔽。
    出血量肯定不小。
    “龙医生,病人的血型特殊,血浆准备不够。照这个出血量,准备的三袋血浆根本不够。”
    助手向主刀发出提醒。
    这无异于雪上加霜。
    麻绳专挑细处断,祸不单行。
    这台原本风险可控的手术,瞬间面临巨大死亡风险。
    像这种胸腔内出血,且出血量大,又不能及时止血的话,病人很快就会死亡。
    “操,做了那么多台开胸止血手术,今天遇到个硬茬。”
    主刀龙医生骂着脏话。
    手术中承受压力最大的人就是主刀医生。
    有时候,主刀就像吃了火药似的,在手术间内阴着脸,逮着谁骂谁。
    也不能怪他们。
    因为手术出现问题,他们的压力实在太大了。
    这种情况下,助手、护士的一些轻微失误在主刀眼里会被无限放大,于是把人骂哭的现象偶尔会出现。
    很多参加过大手术的医生与护士,都说主刀就是手术间的晴雨表。
    这话一点都不夸张。
    主刀的心情不好,其他人通常都会降低存在感,免得找骂。
    “出血点有可能在这根肋骨下面!出血量这么大,很是迅勐,动脉破裂的可能最大。”
    周灿顶着挨骂的风险,把自己的诊断结果说了出来。
    “你个规培生别在这添乱!”
    助手医生冲着周灿使眼色,让他别找骂。
    器械护士则是同情的看着周灿。
    这个新来的医生真是头铁,上一台手术已经挨了罚,现在又跑出来多嘴多舌。
    上级医生做手术,哪是一个规培生能够指手划脚的?
    “病人出血量大,血浆准备不足,可以自体血回输!”
    周灿又提出一个建议。
    一些大出血手术中,在出血没有受到污染的情况下,完全可以自体血回输。
    图雅医院肯定有这种设备。
    血液回收机可以将患者在手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入患者的体内。自己的血回输,比异体血输入的风险要低得多。
    异体血输入,有可能感染肝炎、艾滋病毒等。
    除此之外,异体血输入会抑制患者的免疫功能,增加手术后伤口感染的危险性,同时也不利于身体伤口的愈合。
    “立刻把血液回收机弄过来!”
    主刀龙医生听了后,当机立断。
    病人大出血,病危,都让他有些昏头了。
    周灿的话,真是一语惊醒梦中人。
    “你真确定出血点在这根肋骨下面?”龙医生觉得这个不起眼的规培生有些高深莫测。
    帮着官医生给患者做气管插管、上呼吸机,就展露出非凡的实力。
    刚才在危急时刻提出的自体血回输,也是极为高明。
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