第225章 图雅的暗中守护力量,新人教上级医生做事

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前只听说故宫有多豪华,是多么的古朴,让他画出一座故宫,他其实是无从下笔的。
    于是,他凑了钱,搭上长途列车去了一趟故宫,参观完了后,再让他画出故宫的样子,他就有了底。两人合抱粗的金丝楠目,凋龙刻凤的檐角,古色古香的红木交椅,充满书香气息的六页屏风……
    周灿现在阅读柳老的毕生医学笔记,相当于用很短的时间,汲取柳老毕生的医学精华。
    这个成长速度是非常恐怖的。
    第二天,他匆匆赶去心心念念向往了许久的内科。
    第一站却不是排名最靠前的心血管内科,也不是神经内科,而是在内科中不太起眼的消化内科。
    内科的谭主任与周灿一直保持着不错的私交。
    逢年过节,周灿都会发信息或打电话向谭主任问候。
    很早之前,谭主任就跟他交过底。
    到内科规培可以不按常规流程走,周灿可以根据自身需求,灵活安排到各个内科室规培学习的时间。
    这个放权其实挺大的。
    整个图雅医院估计也只有周灿能享受到这等待遇。
    周灿早早的来到了消化内科的住院部。
    与外科相比,内科的住院病人有增无减。在这里很少看到手术患者,基本上都是依靠药物治疗。
    周灿并没有急着找医生或护士打听在哪报道。
    因为他对消化内科还算熟悉,知道办公室在哪。
    也不是第一次来这儿。
    一名医生正在51号病床前给一位身形消瘦的中年男性患者做着量体。
    并且询问患者现在有哪里感到不舒服?
    患者的情况看上去很不好。
    嘴唇苍白,脸上没有一丝血色,整个人显得有气无力,躺在床上微闭着眼睛。
    家属在病床旁边焦急的看着。
    周灿仅一眼就断定这位患者有内出血。
    这是他的止血术晋升到五级后带来的进步。可以通过患者的脸色、一些症状来模湖判断患者是否存在内部出血。
    消化道内出血的患者,他在普外科诊断过多位。
    眼下这位患者的各种外显症候实在太像了。
    仅通过肉眼观察便能初步推断患者得的是什么病,这种能力与古代的望诊差不多。
    只是现代的医生大多数学习的是西医体系,望诊能力远没法与古代的中医相比。
    现代医生一般只有遇到一些有着典型特征的患者才能加以诊断。
    比如肝掌、蜘蛛痣、下肢水肿伴随肤色晦暗等等。
    周灿看出这位患者有内出血的望诊能力应该要比一般的医生强一些。他凭借的是刚在普外科积累的丰富经验,还有五级止血术,四级病理诊断。
    值得一提的是,他昨天晚上阅读柳老的医学笔记时,每阅读一个病例,基本都能增加1点病理诊断经验值。
    这位管床医生给患者量体温,测脉搏,轻轻按压腹部不同位置。
    看得周灿一阵无语。
    家属都已经告诉他患者不久前便血,还在这里悠哉悠哉的给患者测量基本体征,这位管床医生是真不着急。
    内科医生基本上都是这个调调,哪怕患者马上就要挂了,他们仍然能够不紧不慢的进行各种骚操作。
    也就只有当患者休克、昏迷不醒时,才会在上级医生的领导下,迅速做出种种抢救操作。
    他们的表现有时候特别像动物的迷惑行为。
    “患者的内出血应该挺严重的,如果没做过肠镜,最好立刻送去做肠镜。”周灿善意的提醒着这位二十**岁的管床医生。
    看他顶着一双熊猫眼,昨天晚上怕是没有少发生险情,估计忙得够呛。
    值夜班,连打个盹的时间都没有。
    “肠镜,胃镜,胶囊胃镜都查过了,没找到出血点!患者属于间歇性消化道出血……诶,你谁啊?”
    管床医生回答了两句后,可能意识到声音比较陌生,扭头查看身后说话的人。
    结果一看,是一张无比年轻且陌生的脸。
    身上倒是穿着白大褂,说明是个医生。
    “你好,我是新来的规培生周灿,请多多关照。患者的情况很糟,已经做过肠镜没查出问题,那就赶紧送介入科做消化道血管造影。建议重点排查空肠与回肠段。”
    周灿的‘段位’明显超过这位管床医生太多太多。
    只是这么看上几眼,然后根据家属和管床医生提供的一些信息,便已经大致推断出最有可能发生出血的部位。
    他做的消化道出血手术太多了,几乎什么样的情况都见过。
    “小周是吧?我说你一个新来的规培生懂规矩吗?给患者做检查哪是你想做就做的?必须根据患者的病因,症候,病史,年龄,以及有无其它基础疾病等各方面的因素加以综合评估。新人就要少说多看多做,懂吗?”
    
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