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现她在吞咽时似乎显得有点困难。这个现象其实刚才在她嚼口香糖时就已经发现了。
吞咽时的咽反射十分明显。
但是并没有呛咳。
“把舌头伸出来,嘴巴可以稍微张大一点。”
周灿又对她说道。
好在患者的丈夫不在这里,做这类检查时,很容易引起女患者的丈夫误会。
医生其实就只是为了查出患者的病因,根本不存在其它坏心思。
他通过观察,发现患者的舌头能够自然居中,没有发生舌肌震颤和萎缩现象。
“好,可以了。”
周灿继续对她进行其它检查。
患者的四肢肌肉均正常,肌张力正常,身体肌肉没发现自主运动。测试共济运动正常,四肢深浅感觉无异常,四肢腱反射无亢进或减低。
双侧巴宾斯基征似乎存在阳性。
这是一个新发现。
患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部,再转向拇趾侧,便称之为双侧巴宾斯基征测试。
正常出现足趾向跖面屈曲,是为阴性。
这个女患者明显存在异常,初诊为阳性。
看来还是得亲自接触病人才行。
他如果不来病房进行深入检查,根本不可能有这么多的细节发现。
只看检查结果与病历的话,患者的身体只要不发病,一切都很正常。
谁能想到,看似正常的表现下,潜藏着这么多的异常呢?
“我摸一下你的颈部,尽量放松,不要紧张。”
周灿试着触摸和按压患者的颈部,皮肤光洁,滑如丝。
只是触诊的时候,存在明显的颈部抵抗。
“放松,你不要绷紧脖子,不然我检查的结果会不准确。”
周灿温和的出声安抚患者。
“好的。”
她闭上眼睛,努力放松。
可是颈部抵抗现象依然存在。
周灿对她做了凯尔尼格征与布鲁律斯基征测试,结果均为一个+。
不算特别严重。
“好了,谢谢你的配合,有了新的诊断突破后,我们会告诉你。”周灿有了不小的收获,对患者的病因诊断虽然还没有明确清晰的方向,但是结合患者的实验室检查、各项仪器检查,应该能够把她的病因诊断出来。
“您是患者的母亲吗?”
他看向陪护在床边的中老年妇女问道。
“是呀!我是她的妈妈。”
“要是她发病的时候,您尽量让她的身体侧卧,最好是左侧卧位。这样对她会更安全。”
“行,谢谢您。”
家属点点头,表示记住了。
对于医生的叮嘱,家属一般都会遵从。
也有一些多疑的家属,或者自以为懂点医学知识的家属,会对医生的叮嘱持有疑议。
只能说,不听医生言,吃亏在眼前。
有时候容易吃大亏。
周灿回到殷主任的办公室,发现殷化主任已经回来了。
“还以为你小子开熘了呢!怎么样,那个女患者的资料看了吗?”
殷主任问道。
“我啥时候熘过?”
周灿禁不住翻了个怪眼。殷主任这人看着严肃,是个老学究式的性格,但是熟悉了以后,特别是实力得到对方认可后,交谈时还是挺放得开的。