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像这种年轻的女患者,无缘无故发生下身大出血,首先肯定怀疑她出现了流产先兆。
特别是异位妊娠最容易发生流产。
这也是医院给患者做手术前都会问清楚,如果女患者怀孕了,会尽量设法推迟手术。必须手术时,也会请妇产科的医生一起联合手术。
因为万一动了胎气,或者术中导致患者流产,这个责任谁也担不起。
患者的小腹平坦,但是身体的其它部位还是多少透出妊娠貌。
并不是只有肚子和大腿出现妊娠纹这才是怀孕了。
身体的一些部位变黑,嘴唇长出浓密的绒须,脸部皮肤暗沉甚至长出许多痘痘……都是怀孕的特征。
孕早期,这些特征或许还不太明显。
如果到了孕晚期,各种特征就极为明显了。
“术前问过患者本人与家属,均说没有怀孕啊!应该不可能吧!”
唐旺年明显也不太确定。
甚至有着推卸责任,掩饰术前检查工作不到位的嫌疑。
周灿的眉头微皱,现在不是追究问责的时候。
先抢救病人的生命最为重要。
“术前抽血做检查了吗?”
“抽了!”
术前做个血常规几乎是必检项目之一。
病人是什么血型?有没有传染病?是否存在身体重大缺陷?
有很多信息都能通过血常规检查出来。
“立刻让实验室那边对这个患者查一下血hcg。”
血液hcg和孕酮是检测是否怀孕的金标准。
在临床中,HCG检查应用最多。
理论上来说,它比孕酮检测还要更准确。
hCG又称之为人绒毛膜促性腺激素,只要妇女怀孕以后,这项检查就会呈阳性。
实验室查HCG需要一定时间,但是孕妇现在的出血情况十分凶险,恐怕根本等不到检查结果出来,人就已经没了。
体内大出血,特别是女性的子宫大出血,凶险度极高,死亡率也是极为惊人。
“家属那边沟通了吗?”
周灿询问唐旺年。
“没,没有!”
唐旺年的脸色苍白,眼神中充满慌乱与惶恐。
这名女患者濒临死亡,他这个主刀医生难辞其咎,到时候会有什么惩罚不得而知。最轻也是停职调查,搞不好取消手术权限,甚至吊销执照都有可能。
图雅医院每年都会发生医疗事故,其中有一些不可避免。
有的医疗事故则属于医生或护士没有严格按照规定操作造成的。这种情况,医院、上级部门往往会对涉事医护人员进行严厉处罚。
“周主任,因为现在大出血原因尚未查明,与家属沟通容易对抢救造成干扰和阻碍。更容易引起误会。”
护士唐玲与周灿算是老同事了。
当初周灿刚进急诊科手术室,她也正好被调进手术室当护士。
几年过去,她成为了一名护师,周灿则是升到了她只能仰望的科室副主任、手术室副组长、质控处第一小组成员。
每一个职务背后都是很多医生一辈子难以企及的高度。
“患者出现术中大出血,不告知家属,麻烦会更大。现在唯一要确认的就是患者是否怀孕。”周灿面沉如水,对唐玲的态度还算温和。
毕竟是个妹子,又是老同事,为了这种小事,他实在凶不起来。
“唐医生,真心不是我说你,在患者出现下身出血征兆时,你就应该第一时间想到给她补做一个孕检了。术前不做怀孕检查,术中出了问题仍然只想着推卸责任。今天这个患者要是死在手术台上,你的前途就彻底毁了,你知道吗?”
周灿的怒火实在没忍住。
朝着唐旺年发泄出来。
别看唐旺年是高年资主治医师,四十多岁的人,年龄比周灿大出不少,但是在工作中,周灿是他的上级领导,有权管他。
官大一级压死人,在任何地方都适用。
“我,我当时以为患者有可能正好来了例假……”唐旺年被骂得低着头,只能小声解释。
他其实也清楚,这台手术存在疏忽之处。
出事后,应对也确实有些迟钝,做得很不到位。
“你看过哪个女人来例假,出血像喷泉一样吗?亏你还是个资深的主治医师,连这点经验都没有啊?立刻去弄两片测孕试纸过来。巡回老师去拿导尿管过来。等实验室检查结果出来太慢了,得马上查明原因,做进一步处理。否则这个患者很难抢救过来。”
周灿的抢救经验极其丰富,而且从来不按套路出牌。
那些条条框框的约束,在他眼里也就那么回事,该打破时毫不犹豫的打破。特别是抢救患者生命时,要是束手束脚,一条鲜活的生命可就没了。
只要自己尽了心,尽了力,真有什么事情,留给科室与医院去