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只有一次没被打脸。
那还是很早以前的事情。
现在的周灿，无论诊断还是手术水平，都已经把他远远甩在身后，他就更不敢轻易反驳周灿的诊断结论了。
做一个超声心动图，对于主动脉的诊断确实会有很大帮助。
考虑到孩子的情况非常危险，当场就安排给孩子做了一个超声心动图。
经查，发现孩子的主动脉瓣狭窄，并且有相当长的一段。这一段的血液信号很差。
“很可能是主动脉峡谷型病变。”
周灿看过后如此说道。
“基本上已经可以确定是主动脉有一段变窄，导致主动脉血液严重减弱。”乐主任也跟着赞同周灿的诊断意见。
“孩子刚出生三天，能避免做手术，我觉得应该尽量避免。可以先尝试内科治疗手段控制心力衰竭，视情况再择期手术。”
周灿的诊断意见得到支持后，又给出了进一步的治疗意见。
乐主任属于那种外表斯文儒雅，决定起治疗方案来猛如雷霆的猛将型医生。
新生儿的治疗方案还是由周灿来拿主意比较好一点。
“周医生准备用什么内科手段呢？”唐菲主任也觉得新生儿还是尽量采用内科手段治疗更安全。
“前列腺素e1用来开放动脉导管是一个不错的选择。可以有效减轻患儿的缺氧状况。”
周灿认真思考后给出了答案。
【药理辨证经验值+1，奖励经验值+10。】
【恭喜你的药理辨证晋升到六级。当前经验值1/1000000，主任医师初级水平。】
他的药理辨证早就到了升级的临界点。
这门医术极为重要，但是升级速度却没办法与其它医术相比。甚至比病理诊断医术的升级速度还要更慢。现在如愿升到主任医师水平，周灿终于把一块巨大的短板补齐。
被手下护士蒋薇吊打的局面也得以改变。
现在药理与病理均达到六级，他的临床水平已经是实实在在的主任水准了。
无论是坐诊，还是手术，又或者查房，抢救危重症患者，都能为周灿提供巨大的帮助。
他细细感受药理辨证升级后带来的变化。
明显发现临床使用各种药物更灵活更精准，并且对于其中的细微差异能够很好的掌控和把握。最让周灿感到惊诧的是现在对于药物使用后的具体效果，以及能被患者大概吸收多少，都能自然而然的在脑子里形成一个预判。
比如给眼前这个患儿用药，使用前列腺e1时，他就能根据患儿的一些检查报告进行综合评估，在脑子里面形成一张图谱。什么药物不能用，什么药物可以在紧急情况下尝试使用，用了前列腺e1后，在多长时间内不能使用哪些药物，是否会对患儿接下来的紧急手术产生妨碍等等。
他都能在脑子里形成一张药物图谱。
这种能力是在五级水平时不曾拥有的。
让他隐隐的触摸到了一丝中医大家常说的药效归经境界。
注射术上次晋级时，对于患者相应的皮肤、肌肉等部位注射药物时，他能够判断患者那一块区域的药物吸收是否达到饱合。这一能力，其实就已经隐隐摸到了药效归经境界。
如果注射术水平能够更进一步，达到主任医师中级水平，甚至高级水平，这种能力很可能还会有提升。
比如现在还只能判断那一块的皮肤与肌肉达到药物吸收饱和。
再进一步，也许就能判断某一个器官是否药物吸收饱和。
现在药理辨证晋升六级，基本上等于一只脚直接跨进了药效归经这道门。
“唐主任、乐主任、庄主任，我建议等到患儿的情况稍微稳定后，再给他做一个心导管检查与逆行主动脉根部造影。这种主动脉峡部较长的情况下，最终往往需要通过手术来解决。提前查明病灶部位及相应的情况，排除手术前的潜在隐患，非常有必要。对于手术方案的制定，同样可以提供很好的依据。”
周灿觉得患儿做的检查还不够完善。
根据他的手术经验，这个患儿使用内科手段治疗只能缓解病情，没办法根治。
最好的办法还是等到患儿的身体状况允许后做手术。
“可以！如果家属同意的话，我会选择最合适的时机予以安排。”
唐菲主任点头同意。
“做个主动脉根部造影确实很有必要。”
乐主任也是极力支持周灿的提议。
儿科并没有做心脏外科手术的能力，患儿最终肯定要送到心胸外科去做手术。先让患儿把术前检查做齐，可以大大降低手术风险，并且让医生在术前做好充足的准备。
基本上所有的大手术都有术前准备要求。
要做心脏主动脉手术，而且还是一个新生儿，术前准备只会更多。
“我们完全没意见。有你们这