第475章 一句话解开病人心结,收烂病人

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可以称呼为某某老师。当着患者的面,直接称呼罗护士,这会让人家不高兴。
    也存在踩低别人,拔高自己的嫌疑。
    处理医护关系时,医生要尽可能的谦卑一些。因为医生的地位、收入、前途都要优于护士,如果面子上还让她们感觉受到歧视,这会严重影响她们的工作积极性。
    很多诊疗工作都是需要医护密切配合才能完成的,护士的重要性不言而喻。
    患者与家属可以瞧不起护士,歧视这个职业,但是医生绝对不行。
    不但不能歧视护士,还要处处爱护她们。
    “血压115/79mmhg!”
    成人的血压正常值为收缩压在90mmhg到140mmhg,舒张压在60mmhg到90mmhg范围内。这位患者的血压正常。
    周灿倒是微微松了一口气。
    血压正常,一般可以排心血管、脑血管方面的急危重疾病。
    胸痛、胸闷,呼吸困难,咳血,这是非常危险的症状。
    “两侧胳膊的血压都一样吗?”
    周灿出于谨慎,还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。
    “身体两边的血压基本一致!”
    罗护士的能力确实不错,从这些细节方面就能看出来。
    普通新手护士给患者测量血压时,往往只量一边。如果患者是普通疾病,自然没有问题。但是患者有胸痛症状时,经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。
    周灿用手探了探患者的额温,正常。
    刚才给患者做压痛检查时,他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。
    脉搏大约100次/分,可能存在一定误差,但是不会太大。
    说明患者的心率正常。
    再一次排除心脏病的嫌疑。
    患者的呼吸约为40次/分左右。
    成人在安静的状态下,正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然,这位患者的呼吸存在问题。
    周灿刚才观察患者时,没有发现明显的皮肤黄染、出血,全身浅表淋巴结无肿大,五官端正,只有嘴唇微微发绀。
    这个很可能与患者的呼吸困难有关,不过从发绀程度来看,缺氧不算严重。
    看到这儿,周灿的心中更加澹定了几分。
    这个患者暂时死不了,基本可以排除不立刻抢救就会死亡的可能。
    他又进一步检查了患者的童孔,双侧童孔等圆等大,对光反射良好。进一步说明患者暂时无生命危险。
    如果童孔缩小,对光反射差,再加上胸痛这个症状,那就要特别小心了。
    这类患者极容易逝世。
    新手实生接诊到这类患者,最好立刻请上级医生研判。不过一般的胸痛患者,上级医生也不会心大到完全交给实习生来处理。
    通常会先把关,觉得不是高危致死的急重症,这才会交给实习生来锻练。
    “来,我看看你的颈部!”
    尽管患者脸色冷漠,对周灿的检查毫无反应。
    周灿仍然尽可能的与患者建立初步的信任关系。人的脖子、头部、腰部、腋窝、**部位都属于特定区域,被外人触碰时会本能的产生排斥情绪。
    谈过恋爱的男女就会有体会,如果与男朋友感情很深以后,女方会享受男方的爱抚。不管是拥抱,还是触碰腰部、普通**部位,一般都不会排斥。
    但是被陌生男人拍一下屁股,或者搂抱,甚至只是拍一下肩膀,她都会特别警惕,且有可能反感。
    经过检查,患者的颈部较软,无抵抗,不存在颈强直现象。
    颈表脉未见怒张,甲状腺也正常,没有肿大现象。
    周灿出于谨慎,又给患者检查了心脏区域,心前区未见明显隆起,心界不大。
    “罗老师,借用一下你的听诊器!”
    “给!”
    罗护士欣然摘下听诊器给周灿。
    接过后,他着重听了听患者的心脏区域,心律整齐,心音有力,没听到杂音。
    看来心脏并没有什么大问题。
    这就奇怪了,患者的左胸剧痛,不是心脏疾病引起,那会是什么原因?
    联想到患者的呼吸困难,口唇微微发绀。
    患者当时是被母亲念叨了几句后,怒吼过后才出现上述症状。
    此时,周灿已经开始严重怀疑是患者的肺部出了问题。
    他按压患者的腹部,平、软,无压痛反应。也没有反跳痛。肝脾区没能触及硬块、肿物,说明肝脾基本不存在肿大现象。
    患者的四肢经过检查,肌力正常,关节活动同样正常。
    本来还可以测试一下患者的生理反应,但是出于患者的不配合,周灿尽量不做刺激患者的事情。
    “医生,我儿子的病要紧
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