295.令人惊叹的开胃菜

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    时间回拨到12日的早上8点，也就是原97床开始腹痛难忍的时候，包括产科大主任胡吉尔在内的大多数医生开始早查房。但另一边的外科却早已结束了查房工作，24床早早被推进了二号手术剧场的准备室。
    主持这台手术的是卡维，也算是他这次巴黎之行的首台手术。
    因为手术内容并不复杂，只需要探明尿道有无狭窄，膀胱内有无结石，然后在扩张、保守治疗、碎石、取石之间任选其一即可。所以给卡维配置的助手很有限，甚至于在明确诊断和后续治疗之前，连个麻醉都没有。
    这也是免费治疗带来的一小部分“弊端”。
    那么大一家医院，日常开销都是以万计，能维持住并不容易，有些开支能省就省。当然，如果病人有要求，并付出合适的金钱，医生肯定愿意让治疗变得更舒适些。
    可惜24床这位叫恩德·威尔斯的家伙没钱，一个生丁都付不起。
    手术毫无挑战，甚至可以说有点无聊。主宫医院作为全巴黎外科的标杆，从来就不缺这种病人，几乎每天都在做尿道探查和扩张。
    平时这类手术的观看人数绝不会超过20人，而且还是以医学生为主。今天卡维的出现也没有带来多大的例外，观众席上零零散散地坐了些学生，真正算得上医生的也就三位。
    塞迪约、居永和另一位来自萨伯特医院的泌尿外科医生。
    给了自己这样一台澹如清水的手术，掀不出多少浪花，但既然是来做展示，卡维还是想要搞出点花样来。
    “今天是我来到巴黎的第二天，有幸得到塞迪约教授的赏识，让我处理这位遭受尿频尿急尿痛困扰的病人。”
    卡维示意护士将病人送进剧场，继续说道：“如果在维也纳，我会选择博西尼医生当初发明并经我个人改良后的全新内镜系统。但可惜我走得匆忙，没能带来，只能选择这些（老旧）扩张器了。”
    开场他就撒下了鱼饵，马上就引来了三名医生的注意力。
    “内镜系统？是尿道内镜？”
    “我记得以前有人用过，说是可以看到尿道内部的情况，就和gang门窥镜一个道理。但实际操作起来很麻烦，而且成像效果不好。”
    “尿道那么细，光源不够吧。”
    “当时确实不够。”
    简单的讨论之后，塞迪约就开口问了他们最关心的问题：“卡维医生，不是我们质疑你的器械改良水平，毕竟任何一位被人传颂的外科医生都该有这项能力。我们好奇的是，你是如何解决内镜的光源问题？”
    “我将外置蜡烛改为了内置油灯，具体的构造还得等我的助手赶来巴黎才能展示。”卡维取出了一根扩张管，继续说道，“在两周前，我就用它观察到了埃德姆先生的膀胱。虽然视野范围有限且无法转动，但清晰度还过得去。”
    埃德姆，一个月前让全巴黎泌尿外科医生都摸不着头脑的病人。
    巴黎治不好，那全世界都应该治不好，没人会相信他已经在维也纳得到了妥善治疗。
    尤其某些并不看好外科的医生都坚决认为，埃德姆所患的只是内科疾病，稍作调理就能康复。胡乱做手术并在术后一厢情愿地宣称手术成功，就和骗子没两样。
    塞迪约、居永和另一位萨伯特医院医生也都有这方面的疑惑。
    不过对于卡维来说，这不是什么难解释的问题：“埃德姆先生的问题是血尿，手术结束了，他的血尿也基本结束了。”
    一个问题的解决，总会伴随着更多问题出现。如果真的解决了埃德姆的血尿，解决方法就成了所有人好奇的东西：“真的是媒体说的膀胱癌？”
    “确实是膀胱癌。”
    “你选择切除肿瘤后再缝合膀胱？”居永只能凭自己的想象去猜手术方式。
    “不，我觉得不行！如果肿瘤太大，膀胱很难做缝合，而且缝合后膀胱的体积会大大缩小，到时候依然会影响排尿功能。”
    “难道直接切掉膀胱？那尿液怎么办？怎么储存？总不见得肾脏弄出来多少就尿多少吧，这不得住在厕所里？”
    三人进一步开始讨论手术的方式和可能性，听得周围医学生一愣愣的。对这些20来岁的年轻人来说，一台肿瘤切除术的信息量还是过大了。
    卡维见他们如此，笑着坐在病人两腿中间，开始用昨天就让人准备好的清水冲洗手术区域：“手术过程我之后再说，现在还是关注这位24床病人吧。从昨天上午至今只排了三次尿，已经有尿猪留了。”
    “感觉还是结石。”
    “应该不是大块的，是小块累积在了一起，这样触诊摸不到，但也能堵住尿道口造成排尿间断。”
    “确实，有这种可能性......”
    恩德情况特殊，又什么都不肯说，能用来诊断的线索寥寥无几，卡维实在不能确定；“阿尔巴兰医生，帮我扶好它。”

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