0118 蜡炬将尽伤根基（求订阅、求月票、求推荐票）

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    “张远，去叫下一位患者。”王新路吩咐道。
    很快，一名年约四十岁的消瘦男子在一名女子搀扶下走进门诊，女子应该是男子的妻子。
    黄素仔细观察，发现男子走路时步履蹒跚，腿脚不便，脚步虚浮。目光上移,再看脸色晦暗发黑，没有光泽。
    男子在女子的搀扶下，缓缓坐下。
    黄素近距离，都能明显听到男子短促的呼吸，这是气虚气短的症状。
    黄素问道：“你叫什么名字？”
    男子有气无力地回答道：“我叫周广志，今年42岁。”
    黄素见周广志少气无力,转头望向女子问道：“患者得了什么病。”
    女子将一个掉皮老旧的挎包横挪到肚子前，在挎包里翻出一个病历本，又翻出四五张化验报告递给黄素道：“我丈夫得是糖尿病和肾炎。”
    黄素翻开病历本,草草扫了几眼化验报告，不看不知道，一看吓一跳。
    其他指标不管，单单是尿蛋白三个加号，尿糖四个加号，从西医来讲这就是糖尿病合并肾病。
    “我老公七年前被诊断为1型糖尿病，两年前又查出来了肾炎。他是一名高中老师，现在正值高考冲刺阶段，最近工作压力一直非常大，两个半月前他夜间备课的时候，突然病情加重。我们住进了离家最近的友好医院。”
    “两个月的治疗下来，我丈夫不但没有一点病情好转的迹象，还花光家庭这么多年的积蓄,我们家庭的经济实在是无法支撑高昂的治疗费用了。他坚决要出院，他说家里的钱不能全都花在他的身上，明年孩子还要上大学呢。”
    说到这里，周广志的妻子泣不成声，无法说话。就连周广志这个七尺高的汉子也默默地垂下了脑袋,两只拳头攥得紧紧的。
    1型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，而2型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病。
    在西医病机解释中，1型糖尿病主要的原因是身体不能产生胰岛素或者产生的量少，叫做胰岛素缺乏。而2型糖尿病患者身体里有胰岛素，甚至在2型糖尿病早期，机体胰岛素的水平比较多，但是随着病程的发展，2型糖尿病患者在中晚期由于胰腺功能衰竭，产生的胰岛素量也会偏少。
    1型糖尿病发病人群比较年轻，比如在10-20岁。2型糖尿病患者的发病年龄比较大，即中老年患者比较多，像周广志这种三十多岁的时候出现1型糖尿病的，虽然也有，但不多见。
    在零零年的时候，治疗糖尿病的胰岛素、治疗肾炎的利尿剂和抑制尿蛋白的药物都是这个时代工薪阶层负担不起的，况且零零年教师工资还没有改革，教师在工薪阶层里,一直属于低收入人群。
    现在基本上都是进口药物，价格十分昂贵。再加上这一时期的社会医疗保障体系还不健全,医疗费用基本上都是自己负担。
    黄素能想象得到，周广志放弃治疗，其实就是选择等待死亡。
    张远抽出两张纸巾递给周广志的妻子，安抚着她的激动情绪。
    许久，周广志的妻子擦了擦眼泪，待情绪平复下来继续道：“我丈夫也是老姜病友圈的病友，都听说黄医生您治好了老姜糖尿病足，大家这不就商量一起来您这里挂号。”
    周广志的妻子情绪再次激动道：“黄医生，您已经是我丈夫最后活下去的希望了，他还年轻，人生还有大把的时光，还没有看见他带了三年的学生考上大学，还没有看见自己孩子考上大学。”
    这时周广志也突然哽咽起来：“都怪我这病。我在他们人生最关键的时刻掉队了，我对不起我的学生们，如果他们因为我人生被改变了，即使死我也不能瞑目。”
    说着说着，周广志掩面痛哭起来。
    黄素能感受周广志作为一名人民教师，在学生人生最重要的十字路口拼搏的时候，自己却只能因病情无法帮助学子的无力。
    “周老师，您的病情现在不能激动，为了能把您的学生送进大学，您也要保持心情愉快，只有保持心情愉快我们才能把药效发挥到最佳。”黄素也开始劝慰起周广志。
    王新路看见黄素和张远分别劝慰夫妻二人，脸上露出了欣慰的微笑。
    等待周广志心情平复下来，黄素道：“周老师伸出手来，我把一下脉。”
    黄素三指搭在周广志的手腕上，周广志的手腕冰凉，三指重按及骨才感觉脉搏细小，跳动无力，右关尤甚，右尺近似无脉，这是沉细的脉象，再诊左手脉象同样是沉细的脉象，尺部最甚。
    脉沉是主里证，证明病邪淤于体内，是里证的表现，右关、两尺尤甚是脾肾气血虚弱的表现，气虚则血瘀，血瘀就会出现肢体厥冷。细脉主虚证，或是阴虚、或是血虚。
    总体来说，脉沉细说明整个病人的气血是不够充盈的，再看周广志少气懒言、呼吸短促、肢体厥冷、面黑少华，已经出现体质衰竭的情况。
    黄素

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