0056 东北地区常见病1

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    黄素治病救人的事迹见报后，在与本地新闻共同的宣传下，草原市很多老百姓才后知后觉地知道，市医院中医科还有一名医术高超的中医大夫。
    中医科的走廊里，候诊的凳子上已经坐满了排队的候诊患者。
    报纸、新闻双管齐下地宣传终于有了成果，这几天中医科竟然出现一号难求的局面。
    诊室大门打开，一男子伴着重重的咳嗽走出诊室。
    那日松站在门口喊道：“下一位，刘敏。”
    一名三十多岁身形消瘦的女子站了起来，重重地咳嗽了两声，脸庞也憋得通红。
    平复后，跟着那日松走进诊室。
    或许是刘敏开了头，走廊里不断出现了咳嗽的声音。
    诊室内。
    看见刘敏面容苍白倦怠的坐下，黄素坐在对面都能隐隐听见她呼吸带着杂音声，问道：“你哪里不舒服？”
    “医生！我两岁的冬天的时候患了肺炎，治愈后长年遗留咳嗽，四岁开始就出现呼吸不畅，急促的情况，去了医院说是感冒，打各种消炎药久治不愈，等病好后喉咙就出现喘的声音。”
    刘敏说到此处，还故意深呼吸两次给黄素展示。喉咙里确实能听见喘鸣和痰鸣声，说话间黄素也能感觉的患者呼吸的急促。
    “去了好多医院都治不好，五岁的时候我母亲带我去了京城儿童医院，诊断说是支气管孝喘，三十多年一直服用孝喘喷雾和抗生素，病情也没有好转，时轻时重，尤其是一到冬天病情就会加重，多次因为孝喘窒息，被送到医院抢救。”
    说着说着，刘敏面带悲戚，带着哽咽继续说道：“三十年来我最害怕就是冬天，害怕那次没有抢救过来就死在冬天里了。报纸上说黄主任您医术高明，我想如果西医治不好我的病，就过来看看中医。”
    “患者你不要激动，既然你相信我，我就会尽全力医治。”黄素急忙安抚刘敏的情绪，等她平复下激动心情后，继续道：“解开羽绒服，我听一下肺部。”
    说着黄素站起身来，带上听诊器，将诊头按在患者腹部，听见呼吸间带着明显的孝鸣声。听诊后，黄素让那日松、何慧都过来听一下。
    收起听诊器，黄坐回自己位置道：“伸出胳膊，我诊一下脉。”
    触摸到刘敏冰凉的手腕，黄素问道：“肢体冰凉是一直都有，还是只有冬天有。”
    刘敏回答道：“一直都是这样。”
    黄素继续问道：“平时怕冷吗？”
    刘敏回答道：“怕，天气暖了以后，别人都穿单裤的时候，我还要穿一件衬裤。”
    黄素点头表示明白，停止了询问，用心感觉刘敏的脉搏。
    三指刚接触皮肤就感受脉搏的跳动，脉管更是紧张坚实，关尺尤甚。用力下压，脉管紧张不减，跳动减弱，这是浮紧的脉象，主寒、表、虚证。
    多表现为寒邪入侵，卫阳抵抗，考虑到刘敏三十年久病未愈，表证化实，内伤体虚，阳气不能潜藏而浮越于外，亦有见浮脉者。
    诊过双手的脉象，黄素道：“我看下舌苔。”
    仔细观察刘敏的舌头，舌苔白薄，舌质暗红，舌头后侧有粘稠的白沫唾液，也是寒证的表现。
    示意刘敏收起舌头，黄素询问道：“每日咳痰多么，是什么颜色的。”
    刘敏摇头道：“痰并不多，痰是白色的，像是泡沫。”
    黄素点头表示了解，又看了刘敏消瘦的身形问道：“平时饭量如何？”
    刘敏回答道：“吃不了多少，吃点就胃胀，还胸闷胀痛。胃也总容易着凉，喜欢喝热水。”
    “呼吸急促，喉咙里有孝鸣声，胸隔满闷，咳痰白色量少，面色苍白倦怠，舌苔白而润，脉象浮涩，综合这么多表现辨证，所患乃是寒孝。”根据四诊参合，黄素向刘敏讲解她的病因。
    由于天气寒冷，孝喘咳嗽已经成为了东北三省以及蒙疆五市百姓们的一种常见病，孝喘也多是寒孝。
    病因病机多是感受风寒、邪入肺俞，阳气不宣，寒饮内停，痰阻气道而成。
    不同于西医治疗孝喘使用孝喘缓解喷雾，中医根据病人的不同症状将孝喘分为寒孝、热孝、痰孝、风孝。对不同种类的孝喘都有治疗方法。
    热孝，肺热炽盛，痰壅气升所致的孝吼。俗称痰火。多发于炎暑季节。证见孝喘痰鸣，烦热燥渴，口干面赤，痰稠色黄，脉弦滑数，苔黄舌边光红。以清肺泄热，顺气化痰为主。
    黄素转科时，在妇产科治疗的产妇孝喘就属于热孝。
    痰孝：痰浊壅盛为主要病机，症状表现为，呼吸急促，痰多粘稠，呈灰黑色，心慌胸闷，夜间尤甚，舌苔白腻，舌质较红，以涤痰利肺，降气平喘为主，可用苏沉九宝汤、五虎汤、白果汤等。
    风孝，感受风邪，以孝喘反复发作，时发时止，发时喉中孝鸣，呼吸急促，不能平卧，止时有如常人，咳嗽痰少或无痰，

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