第35章 我可以百度一下

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即出声:“肝血管瘤、穿刺部位的感染。”
    在肝穿刺活检中,以超声引导下经皮肝穿刺最为常见。
    患者取仰卧位,右手置于头侧,暴露右侧胸腹部,穿刺点多选择右侧腋中线第7~9肋间,或超声定位的最佳穿刺点。
    穿刺前需用超声再次确认肝脏位置、穿刺路径,避开大血管、胆囊,标记穿刺点。
    由于科室内便有床旁超声设备,这一步是卢洁雯自己来的。
    接下来就是常规的皮肤消毒:用碘伏或酒精从穿刺点向外螺旋式消毒,范围直径≥15cm,然后铺无菌洞巾。
    卢洁雯手持抽有2%利多卡因在穿刺点进行局部浸润麻醉,这一步需要从皮肤逐层麻醉至肝包膜,
    注射时需询问患者有无疼痛,同时应避免麻药注入血管。
    “唐师傅,疼不疼?”
    “哼!”唐国栋
    卢洁雯很是纳闷,问你疼不疼,你来个哼是什么意思?
    耳朵不好使?
    她犹豫了一秒,特意将手中的注射器偏了点角度。
    “啊!疼!”唐国栋
    疼就对了!
    接下来唐国栋老实多了,耳朵不好使的毛病也好了。
    “来,深吸气后屏气!”这一步是为了进一步减少肝脏活动。
    卢洁雯手持活检枪,在超声实时引导下,快速经皮肤、皮下组织刺入肝脏。
    然后按“进针-切割-退针”流程获取肝组织。
    整个过程通常几秒内完成,患者需一直保持屏气。
    “卢老师,标本足够用了。”高风将获取的肝组织条放入甲醛固定液中,这些东西一会儿就要送病理科进行组织学检查。
    “平卧6~8小时。”卢洁雯对唐国栋家属交代道,“24小时内避免剧烈活动,有什么不舒服及时说。”
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