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。
不禁眉头皱起。
钢丝不仅引发颅内出血，距离太阳穴还那么近，这给手术带来了极大的困难。
就在这时，急诊的门被推开。
「呵呵，李医生也在啊！」
来人是脑内科的王天一副主任。
他接到急诊的电话，下了手术台就赶了过来。
「王主任！」
李惜阳和钱敏挥手打招呼。
王天一点了点头，然后道，「病人呢？情况怎么样了？」
李惜阳说，「病人情况严重，我已经让人推到手术室准备了，这是患者的脑ct!」
王主任接过ct，仔细看了一会儿。
不妙啊！
ct确诊为颅内出血，且脑内部分骨折，关键还是这个钢丝的穿刺位置非常不理想，距离太阳穴的位置只有大概一公分，手术难度非常高啊。
「李医生，我不建议手术啊，最好是靠药物控制可能会比较保险！」
王天一给出自己的意见，但李惜阳却不认可。
「颅内出血引发高压，只靠药物降压，效果不会很大。」
王天一自然知道这样做效果不大，只是…
「保守治疗兴许患者还能多活一段时间，直接上手术可能人就死在台上了!」
王天一从患者的生命安全出发，不建议去冒险。
李惜阳皱眉，难道要患者一直等着钢丝生活？
关键是颅内血肿不清除，患者根本无法正常生活。
王天一轻叹一声，「你还年轻，敢于挑战是好事情，但是不能拿患者的命做赌注啊。」
实际上王天一在脑内科是出了名的保守派，他的行医风格稳健，不冒进，习惯以多角度综合考虑，对于患者生命最有利的方案。
李惜阳摇头，「王主任，我不是拿患者生命做赌注，我只是觉得，我们作为医生应该给患者、患者家属建议，以及分析利弊，
我们没有权利替患者决定最终的方案，但是此刻患者家属没有到场，患者已经陷入深度昏迷状态，你看看这个片子，如果不立即开颅，可能真的不像你的预期，患者也许只有两三天的活头。
既然这样，为什么不试
试呢！」
王天一皱眉，但他也知道李惜阳说的确实没毛病。
就患者现在的情况，如果不拔钢丝最多也就能撑个两三天。
不过也不能冒然做手术。
王天一沉吟了下道，「这样吧，咱们先开个会，商量一下手术怎么做，如果没有可行的手术方案，我还是会坚持自己的意见！」
李惜阳点头，「好！」
……
办公室里。
王天一放下手里的光片，首先开口道，「如果一定要手术，我建议在术前给患者甘油果糖、甘油氯化钠注射补液，尽可能的给脑部降压，
同时，还要想办法减少开颅过程中血液喷溅的可能性。
否则患者极可能在术中出现脑猝死！」
李惜阳点头，「王主任的建议很好，我觉得颅内降压除了药物支持以外，骨瓣减压也是必不可少，
另外，只靠减压来增加手术成功的可能性还不够，
你们仔细看患者的脑ct，黑***域周围星星点点的白色，说明患者有颅骨骨折的迹象，
必须把受到损害的骨折部分取出来。」
王天一点头，「这个我没有异议，就按李医生说的，在给患者开颅后，先用骨瓣减压来开刀，降低手术难度，
然后再将骨折碎片取出来。
不过，
王天一沉吟了下，又道，「其实这些都还不是最大的问题，骨瓣减压难度系数并不高，患者还很年轻，以患者的身体条件来看，要完成这个手术并没有太大的困难，
最主要的还是这跟钢丝的位置很不友好啊！
想要把钢丝完整取出来，那简直就是九死一生啊。
还有脑血肿能否清除干净，对患者术后恢复也是有极大的影响。」
李惜阳点头，怎么样安全的取出钢丝确实是这台手术能否成功的关键。
这时边上的钱敏突然开口道，「开颅手术我不是很懂，不过我知道小骨床开颅血肿清除术、钻骨穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术。」
王天一冲着钱敏满意的点了点头，「没想到急诊科实习医生还懂脑科手术，难得。」
钱敏被王主任夸奖，受宠若惊。
「不过这几种手术各有利弊，而且都不适合眼下的患者！」王天一摇头。
「这样啊！」钱敏讪讪。
这时李惜阳道，「我倒是又一个想法！」
王天一看来过，「说说看！」
李惜阳道，「咱们可以用小骨床纤维血肿清除术，同期进行大骨瓣开颅血肿清除术。」
王天一怔了一下，「这就是你的想法？」