第256章 洗胃术

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,洗胃管重新安装好了,
    李惜阳一只手撑住患者的下颌骨,另一只手接过开口器,迫使患者的嘴巴张开,
    然后黄平在另一边配合,用舌钳轻轻拉出患者的舌头,
    “洗胃液漏斗!”
    李惜阳开口,边上的小护士赶紧递了过去。
    李惜阳接过漏斗慢慢插进患者喉咙里,然后再将洗胃管一点点的置入胃内。
    过程中注意提高洗胃器漏斗,应在口腔上方30到40厘米的高度,
    经洗漏斗缓缓的灌入500毫升洗胃液,当将要完毕时,再抬手将漏斗放置于低于胃水平以下的位置,
    这样就能通过漏斗利用虹吸作用把胃内液体引出来。
    过程中遇到几次引流不畅的情况,每当这时,李惜阳就用手捏住皮球,以加强虹吸向外引流,
    如果遇到灌注时速度太慢,他就用手捏皮球,加快灌注速度,
    洗胃不算手术,但需要注意的细节却是极多。
    首先洗胃术多用于急性中毒,要求突出一个“快”字,
    因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争。
    一般原则,服毒后4~6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,
    比如患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;或者有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。
    另外向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内后才能开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
    置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
    昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。
    另外,洗胃液以温开水最常用且有效安全,2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;
    还有,1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
    所以洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑。
    最需要注意的是,如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害,插管时有可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃,且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。
    尤其,昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃时应去枕平卧,头偏向一侧,防治误吸而引起窒息。
    就这样反复多次的灌注和抽吸,从导管里流出的胃液慢慢变得清亮,
    最后和洗胃液呈差不多的透明装。
    至此,洗胃才算成功完成。
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