第162章 我来做!

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阳直接打断,“肺不同于肝、肾等实体器官,它是一个空腔脏器,最安全的冷缺血保存时限只有4个小时,
    而且易发生严重的缺血再灌注损伤,可能导致早期移植肺水肿,甚至肺功能丧失。
    你计算过从仁和到三院路上要多久吗?
    术前准备又要多久?
    你能确定这个过程中肺源不二次损伤吗?”
    赵海哑口无言。
    霍师傅本来就是死于车祸,肺部难保不受到损伤,如果路上在耽搁了时间,很可能没等到三院,肺功能就没了。
    李惜阳沉声道,“这是霍师傅最后的遗志,我来帮他完成!”
    这话一落,郑小雨立刻道,“李医生,我相信你!”
    黄平三人对视一眼,也都纷纷点头。
    “那就拜托李医生了。”
    “李医生,你需要什么特殊的设备吗?”
    李惜阳想了想快速道,“用40%福尔马林熏蒸空气消毒两间手术室,一间用于修整供体肺,一间用于肺移植手术。
    除准备一套常规的肺叶切除器械和敷料外,另准备刨冰器械1套用于修供肺时刨冰,
    无菌冰块6盒。用带盖铝方盒盛1000ml生理盐水,外包无菌包布放入冰箱冷冻,
    4c生理盐水15瓶,每瓶500ml,
    4/0prolene线20根,带双针,
    主动脉阻断钳2把,
    侧壁钳4把,
    体外循环插管器械1套,
    除颤器1台,
    ……”
    随着李惜阳快速说出一个又一个器械名,几人难掩彼此眼中的震惊。
    一开始他们还以为李惜阳是意气用事,但现在看来他也许真的能做到呢。
    张洁激动地快速记下一个又一个设备,不敢有一点遗漏。
    “李医生,还需要别的吗?”
    李惜阳点头,不过这东西一般医院可能没有。
    “是什么?”
    “ecmo!”
    ecmo,又叫体外膜肺氧合,被称为心肺移植救命神器。
    李惜阳说完,就看对面几人笑了起来。
    “李医生啊,你放心,这ecmo啊我们急诊就有!”
    “哦?”
    李惜阳愣了一下。
    从某种意义上来说,体外膜肺氧合,代表了一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
    只有国内为数不多的几家超一流医院才有。
    郑小雨看出李惜阳的疑惑,笑着道,“李医生,难道你不知道咱们仁和现在的老板是谁吗?”
    李惜阳怔了一下,然后快速反应过来。
    先锋公司靠卖医疗器械发家,他旗下的医院怎么可能少得了设备呢。
    现在的仁和虽然人员配备上是惨了点,但是器械设备上要说帝都第二,也就没人敢说第一。
    体外膜肺氧合的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),
    可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
    其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。
    好,
    有体外膜肺氧合,这台手术就成功了一半!
    “李医生,那你有具体的手术方案吗?”
    李惜阳点了点头道,“我准备做序贯式双肺移植!”
    通常情况下,肺移植手术有5种。
    一,心肺联合移植,指一次把心肺都换掉,气道可在气管处吻合,或双侧支气管分别吻合。
    二,整块双侧肺移植,在体外循环下从气管处切下双侧肺组织,再把好肺移植上去,不过一般多用于孩童手术上,成人不常用。
    三,单肺移植,这是现在用得较多的肺移植方式,但大部份不用体外循环。
    四,肺叶或缩小体积的肺移植,一般指父母或亲友用活体肺叶作为全肺移植给小孩,也可用脑死亡者供肺。
    最后,就是序贯是双侧肺移植,实质上就是对同一个患者一次做两个单肺移植术。
    这种术式可以减少气道并发症,降低术后感染的可能性。
    黄平眼睛一亮,“帝都肺移植中心好像就用的这个术式!”
    李惜阳点了点头,“这种术式是目前的双侧肺移植中最常用,也是发展最成熟的术式。
    众人更加信服李惜阳了。
    不过,
    “你打算一个人同时做两台手术吗?”
    通常情况下,都是两组术者团队分别负责肺源供体和受体的手术。
    因为任何一台手术,都可能耗费上十几个小时。
    一台一台来的话,肺源极大可能已经失活。
    李惜阳问黄平四人,“你们能做吗?”
    四人相视一眼,皆是苦笑。
    这种手术他们此前根本没碰过。
    再说了哪,有器官移植手术会交给急诊做的!
    李惜阳微微皱眉,霍师傅因为车祸,主动脉严重损伤,更有多出胸内出血。
    时间紧迫,他们也没时间去仔细查看肺部损伤情况,
    但要说一点没有,显然是不可能的。
    这种情况下,给他的时间就更紧迫了。
    但晓晓妈妈的情况更加糟糕,一旦错失了这次机会,可能再也等不到下一个肺源了。
    “这样吧,我来做供肺的切除,郑医生负责对晓晓妈妈紧急开胸,其它的什么都不要做,等我到了再进行患者的肺部切除手术。”
    郑医生点头,“我是没问题,可你一个人能行吗?”
    连续两台手术,这可是极大的体力考验。
    而且几人还不知道,李惜阳才刚刚完成一台难度极高的断肢再植。
    否则绝对不敢让李惜阳硬上。
    ……
    很快,霍师傅的遗体被推进了手术室。
    晓晓妈妈那边的心理工作也已经被郑小雨和几个护士做好了。
    她同意接受再移植,因为这是老公最后的执念。
    同时,她比任何人都想要活下去,因为还有晓晓,无论如何她都要坚强。
    随后郑小雨陪着晓晓妈妈去做了心导管检查,以及冠动脉造影,然后被推进了隔壁手术间。
    黄平三人也进了手术室,各自忙碌着术前准备。
    李惜阳则站在手术区隔窗前,静静的看着急诊大厅。
    此时已是深夜,医院的走廊里没什么人,一个四五岁的小女孩孤零零的坐在椅子上,眼睛哭肿了。
    小小的身子蜷缩在一起,无助的眼神里充满了恐惧和悲伤。
    她还这么小,不该被命运这样对待。
    攥了攥掌心中的糖果,李惜阳转身走进了手术室。
    wap.
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