第88章糖尿病

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    突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。
    向门外看去，
    “咦？”
    “刘主任！”
    小护士们有些意外。
    院里的人都知道刘国伟和彭涛不对付，前者也几乎没来过急诊科。
    这次怎么转了性？
    彭涛也看到了刘国伟，不过他的目光只是匆匆一扫，而后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。
    “你刚才说什么？”
    彭涛的注意都集中在前者刚才的话上。
    李惜阳冲彭涛微微一笑，然后道，“查一下随机血糖，就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”
    “糖尿病？”
    彭涛眉头微皱。
    就在这时，病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。
    小护士焦急道，“怎么办主任？”
    彭涛脸色难看，在没搞清楚病因之前，不能冒然用药。
    这时只听李惜阳道，“苯巴比妥，100毫克，肌肉注射！”
    小护士先是一愣，然后看向彭涛，“主任？”
    彭涛没说话，转而看向刘国伟，只见后者一脸淡定，嘴角还带着微笑。
    没时间犹豫了，彭涛点头，“照做！”
    很快，100毫克苯巴比妥注射完毕。
    而病人真的停止了抽搐！
    众人一喜，真的有用。
    彭涛不敢耽搁，赶忙让小护士再追查一项随机血糖。
    二十分钟后，结果出来了，
    病人的随机血糖数值竟高达30mmol/l，尿酮体呈强阳性。
    所有人都惊诧的看向李惜阳，“真是糖尿病酮症酸中毒。”
    糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病患者最常见的急性并发症，主要发生在i型糖尿病患者。
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体。
    酮体在血液中堆积，引起血酮水平升高，称为酮血症。
    当代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时，称糖尿病酮症酸中毒。
    此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血ph值下降，血二氧化碳结合力小于13.5mmol/l。
    如病情严重时可发生昏迷，称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
    若不及时救治将导致死亡！
    “真的是糖尿病酮症酸中毒，而且还是i型糖尿病！”
    “这么小就得了糖尿病，以后的日子该怎么过啊？”
    众人看着病床上仍然昏迷的孩子，都是叹了口气。
    不过幸运的是，病因找到了，也就好治疗了。
    “生理盐水500毫升，加普通胰岛素20个单位静滴，每半个小时测一次随机血糖。”
    “等血糖下降到13.9mmol/l的时候，改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液！”
    “……”
    糖尿病酮症酸中毒，说白了就是两个方面的缺失，一个是胰岛素，一个是脱水。
    而脱水易加重胰岛素抵抗及代谢紊乱。
    所以治疗糖尿病酮症酸中毒成功与否，补液是关键。
    通过补液，纠正酸中毒，降低血糖。
    恢复有效循环血量减少，以及抗结胰岛素激素释放。
    交代完医嘱，彭涛出了抢救室。
    “刘主任，这位是？”
    “这是我从第一院请的飞刀，李惜阳李医生！”
    “李医生，这位就是急诊科副主任彭涛。”
    李惜阳微笑点头，“彭副主任好！”
    “飞刀？”
    彭涛上下打量着李惜阳，心道这也太年轻了吧。
    等等，
    “你刚才说什么？”
    “第一院？”
    “那他就是……”
    见刘国伟点头，彭涛一把抓住李惜阳的手，激动道，“李医生，我可算见到你真人了，果然是年轻有为啊！”
    李惜阳一脸懵。
    刘国伟对此却并不意外。
    因为对方上次的失误，错把该送到妇产科的阑尾炎病人送到了普外，要不是李惜阳力挽狂澜，保下了病人母子。
    彭涛现在还哪能站在这里。
    所以彭涛一直心心念念想见一见李惜阳，为此不惜向刘国伟低头，甚至主动放弃普外科主任的竞争。
    这些日子，他一直带着对病人的愧疚，以及对李惜阳的感激而疯狂工作。
    听说是连着一个星期泡在急诊，家也没回过。
    现在恩人就站在自己面前，彭涛又怎么可能不激动。
    刘国伟拍了拍彭涛肩膀道，“行了行了，别让同事们看见，今天晚上我做东，有什么话咱们酒桌上唠！”
    彭涛连忙道，“不行不行，这顿得我请！”
    其实他和刘国伟之间都是些鸡毛蒜皮，尤其上次院长

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第88章 糖尿病

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