第167章紧张的医患关系

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类似窦文华被举报的医生，在网上更是可以搜到一大堆。
    紧张的医患关系，就从来没有真正解决过。
    李惜阳也看到过不少帖子，比如有人说自己到医院就诊时，明明就是感冒了而已，可到了医院又是心电图，又是抽血，最后还拍了个ct，
    药还没开就花了700多元。
    一圈查下来，
    结果还是感冒！
    感觉像是给医院白白送钱。
    还有患者表示，最怕到大医院看病，往往是还没开药，好几百元就花出去了，
    于是怀疑医生就是为从检查费里拿提成。
    尤其近几年，“检查项目过多”已经成为患者对医院的普遍看法。
    部分受访患者还怀疑医生会从中渔利，在检查费用中抽成。
    可实际上，近年来随着有关部门管理的加强，各地医院都出台了配套措施；
    同时，国家对于检查项目的标价，都是有明文规定的。
    以李惜阳所在的运城第一院和仁和医院为例，医生的工资与检查费用、药品费用等并不挂钩，
    通过过度检查和大处方来多抽成，显然是不存在。
    那么为何医生负责，反成错？
    实际上，很多情况下医生要求病人多做几项检查，是为了确保不漏诊。
    至于为什么会有这么多关于“全套检查”的流言蜚语？
    李惜阳认为，首先识医患信息不对称，
    很多疾病的前期表现症状相似，患者难以充分了解。
    比如一些患者咳嗽了好几个月，有时甚至咳出血，还以为只是普通感冒。
    医生从专业角度分析，引发疾病的原因不只有一种，同一种症状也可能是由不同的疾病所引起的，检查的作用就是更加精准地确认发病的原因，从而对症治疗。
    因此遇到这种情况，医生往往会建议病人做胸部ct等检查。
    但是患者往往不理解，甚至有的患者认为自己就是普通的感冒咳嗽，
    再加上一些患者对个人病症的描述不一定准确，有可能影响医生的准确判断。
    “同样有咳嗽、咳痰、喘息等症状，患者可能会有自己主观的判断，认为只是普通的感冒咳嗽，
    但是这些症状也可能是肺炎、孝喘甚至肺癌的前期表现。”
    而患者是在检查结果出来之后才去“逆向思维”，感觉自己明明是小病却花了大钱，这种思路其实是有问题的。
    至于有患者提到，为何过去小病检查只需要医生依据病人的描述、以及医生的经验去判断，而现在却上了这么多检查项目？
    那是因为很多疾病是随着科技的进步、检查手段的更新不断提升才慢慢发现的，
    如果刻意回避相关检查项目，则有可能出现漏诊误诊的情况。
    其次，一些病人难以区分不同检查的功能。
    比如，如果有患者有头疼、头晕的症状，
    医生一般会先建议患者到神经内科去做筛查，主要包括头部ct和核磁等项目。
    这里提到的ct和核磁都是必须要做的，这是为患者的生命安全着想。
    如果病人本身病情较重，来医院的时候就带着其他医院的ct片子，医生仍然会建议他做核磁检查。
    因为ct和核磁功能不同，要视具体情况而定，
    如果情况复杂，可能还要做导航核磁、ct血管造影等检查。
    而且，术前常规检查可以发现潜在的问题，避免手术过程中造成不必要的伤害和严重后果，
    再比如，有病人要做胃肠镜将息肉摘掉，但如果凝血功能不好、血小板低，则有可能引起术中止血困难或者术后大出血，
    这就需要患者在手术前做血常规、凝血指标等检查。
    总之，在没有检查之前，再厉害的医生都没有办法将潜在的安全隐患辨别出来。
    当然，
    拥有器官第六感的李惜阳，只是一个特例。
    至于如何解决这些矛盾，李惜阳认为关键在重建医患信任关系。
    首先，医患沟通需要技巧，更需要相互理解。
    现实中，医生与病人沟通的时候，往往是从自己医学分析的角度问问题，抓主要的、跟这次发病相关的问题询问。
    从医生的角度来看，思路其实是很完整的，
    但给到患者的感觉，就会认为自己没有完整陈述病情、医生交流太仓促。
    一点都不负责。
    所以这种情况下，要求医生自己先做出改变，要有对病人的同理心，愿意多花点时间去倾听和答疑。
    同时医生可以根据病情的严重程度给患者建议，在某些不是必须检查项目上也应该给患者一些选择的权利。
    第二，就是国内要加强百姓知识科普。
    国内当前的医患沟通问题，主要是由于双方信息不对称而产生的，患者对一些

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