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四成人因错漏过多、或明显虚报,被直接淘汰。剩下约二十人进入下一关。
被淘汰者中,有人沮丧,有人不服,低声抱怨考题偏难。刘智并不理会,只是示意通过者留下。
“第二关,考‘仁’与‘辨’。”这次是刘智亲自开口。他让剩下的二十余人,依次进入旁边一间临时布置的静室。静室中并无病人,只有一张桌案,案上放着数份“病案”。这些“病案”是刘智精心拟就,模拟了各种常见或疑难的病症,描述详略不一,有的信息充分,有的故意缺失关键,有的症状矛盾,有的则隐含误导。
“桌上有三份病案。”刘智对进入的每一个人都重复同样的话,“你有一盏茶时间阅览。之后,告诉我你的初步判断,可能的病因病机,以及,若条件允许,你首先会做什么,会开什么方,或建议何种治法。无需给出最终答案,只需说出你的思路。注意,病家情况各异,有富,有贫,有急,有缓,需区别对待。”
这一关,考的是医者的仁心与临证辨析能力。不仅要看出病症端倪,更要考虑病家实际情况,体现“医者父母心”。比如一份描述高热、神昏、抽搐的幼儿病案,若只知用昂贵犀角、羚羊角清热开窍,却不考虑贫寒之家无力承担,便算不得“仁”。又比如一份症状复杂、似乎危重的病案,若不能冷静分析,抓不住主次,便容易误判。
刘智在一旁静静观察每个人的反应。有人一目十行,匆匆给出判断,却漏洞百出;有人凝神细思,但思路局限于书本,不知变通;也有人能抓住关键,并考虑到病家情况,提出切实可行的初步方案。周远显得有些稚嫩,但思路清晰,尤其对一份描述贫苦老妇咳嗽痰多的病案,提出的方案朴实、价廉,且注重调护,很对刘智心思。李墨则表现出了超越年龄的沉稳与全面,三份病案皆能切中要害,分析有条理,且能兼顾不同情况,显示出扎实的基础和灵活的头脑。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第525章刘智开山收徒,仅三人(第2/2页)
这一关又淘汰了近半,只剩下十一人。
“第三关,”刘智看着眼前这十一位经过前两轮筛选,神色间已少了些浮躁,多了些紧张的年轻人,缓缓道,“考‘恒’与‘悟’。此关不限时日,但最为艰难。”
他让晓月取出早已备好的十一份卷轴,分发给每人一份。“卷轴上,记载了一例真实病案之初起症状与粗略脉象。此病迁延反复,变化多端,治疗过程漫长,其中有许多曲折反复,甚至误治、变证。你们需以此为基础,结合自身所学,推演此病后续可能之变化、应取之治法、用方之思路,并每日记录所悟、所疑。每十日,可携记录来此,与我探讨一次。此关,不设标准答案,亦不限期完成。短则三月,长则半载一年,皆有可能。我只看诸位的恒心、毅力,以及在此过程中展现出的悟性与学习能力。若中途放弃,或记录敷衍了事,便算退出。最终能否入门,端看此关表现。”
众人展开卷轴,只见上面记载的病案,乃是一位“年过四旬,体素虚弱,初起因外感风寒,症见发热、恶寒、无汗、头痛、身痛,脉浮紧”的患者。此症看似简单,实则可变化万千,涉及伤寒六经传变、体质虚实夹杂、误治坏证等诸多可能,极其考验医者的基础功底、逻辑推演与临证思维。而且,刘智明确表示,这是一个长期、动态的推演过程,需要持续不断地思考、记录、修正,对心性耐性,是极大的考验。
有人看着卷轴,眉头紧锁,显然感到了压力;有人眼中则燃起斗志,觉得这正是展示自己才华的机会;也有人面露迟疑,似乎对如此漫长且不确定的考核心生退意。
刘智将众人神色尽收眼底,不再多言,只道:“诸位可回去仔细思量。愿接受此关者,自今日起,便可开始。十日后,我在此恭候。”
考核,以这样一种独特而严苛的方式,拉开了序幕。
接下来的日子,刘智的生活似乎恢复了往日的平静。他依旧读书、静思、偶尔接待访客,身体好些时,也会在院中缓步,或是教导已开始咿呀学语、对父亲书架上瓶瓶罐罐充满好奇的幼子刘恒。但暗地里,他通过晓月和仁济堂,关注着那十一位年轻人的动向。
十日期满,有九人如约携记录而来,其中两人记录潦草,推演流于表面,显然未曾用心。刘智只与他们简单讨论几句,便看出敷衍,未予置评,只是让他们继续。又有两人,在接下来的一个月内,或因自觉无望,或因耐不住寂寞,悄然退出。
二十日后,第二次探讨,只剩七人。周远和李墨皆在列。周远的记录略显稚嫩,但胜在认真,每有疑问,必标注清楚,推演虽不够老练,却充满朴素的探究精神。李墨的记录则详实、系统,推演环环相扣,且能结合《静悟新编》中的思路,提出不少有见地的设想,令刘智暗暗点头。
此后,几乎每过十日,便有人或因记