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“钱局长，您是全县的大管家，对咱们县的财政状况，比谁都清楚。”叶凡开口了，语气却不是请求，而是在陈述一个事实，“我就想问问您，去年咱们县医保基金，总共支出了多少？”
钱开明愣了一下，没想到他会问这个。这本不是什么秘密，他随口报了个数字：“一点八个亿。”
“那您知不知道，在这一亿八千万里，有多少钱，是花在了本可以避免的‘冤枉钱’上？”
“冤枉钱？”钱开明脸上的笑容淡了些。
叶凡没有回答，而是从自己的包里，拿出了一份同样不厚的报告，递了过去。
封面上，标题赫然是——《青川县医疗财政健康状况诊断报告》。
钱开明接过报告，只看了一眼标题，心里就咯噔一下。
诊断报告？
他不是来要钱的？
他翻开第一页。
上面没有长篇大论的文字，而是一张清晰的图表。
“钱局长，您看这张图。”叶凡的声音很平静，像一个医生在给家属解释病情，“去年，我们县医院住院部共收治了因长期高血压导致中风、心梗的患者三百一十二名，因糖尿病导致肾衰竭、足坏死的患者一百八十九名。这些病人的平均住院天数是二十一天，平均治疗费用是三万二千元。光是这两项，医保基金就支付了接近一千六百万。”
钱开明看着图表上那个刺目的红色数字，眉头紧紧皱了起来。
“而这些病人里，百分之八十五来自医疗条件落后的乡镇。”叶凡继续说，“秦科长，你告诉钱局长，如果在乡镇卫生院，对一个高血压病人进行规范化的药物控制和健康管理，一年需要多少钱？”
身后的秦朗立刻回答：“如果使用最基础的国产降压药，加上定期的血压监测，一年不会超过五百块钱！”
叶凡的目光重新回到钱开明脸上：“钱局长，您算盘打得比我精。一边是三万二，一边是五百。一千六百万的治疗费和一个不到三百万的预防投入。这中间的一千三百万，是不是‘冤枉钱’？”
钱开明的额头渗出了一层细密的汗。
他想反驳，却发现无从下口。
叶凡没有跟他谈理想，谈民生，谈那些虚无缥缈的东西，而是在跟他算一笔最实在的经济账。
“这还只是两个病种。”叶凡翻开报告的第二页，“这是我们县各乡镇卫生院的常用药采购清单。因为采购量小，渠道分散，我们很多常用药的进价比市里的大医院，要高出百分之十五到二十。老百姓看病贵，医保花钱多，钱都让中间商赚走了。如果由我们卫生局牵头，进行统一采购、统一配送，每年至少能省下三百万的药品采购费用。”
“还有这个，设备。乡镇卫生院缺设备，小病当大病治，或者干脆治不了。县医院设备好，但很多都处于半闲置状态。如果资源共享，人员流动，把钱用在刀刃上……”
叶凡没有再说下去，他只是把那份“诊断报告”推到了钱开明面前。
办公室里，死一般的寂静。
秦朗已经看呆了。
他现在才明白，叶凡让他准备那些枯燥的数据，是要干什么。
他不是在写报告，他是在磨刀。
一把精准、锋利、专门用来解剖财政局这只“铁公鸡”的手术刀。
钱开明看着桌上那份报告，感觉无比烫手。
他纵横官场几十年，迎来送往，应付了无数来要钱的干部。
他有无数种办法把人挡回去——哭穷、拖延、踢皮球……
但今天，这些办法，一个都用不上。
因为叶凡根本不是在“要”，他是在“给”。
他在给钱开明一个机会，一个堵住财政漏洞，为全县省下一大笔钱的机会。
如果他拒绝，就等于承认自己这个“财神爷”昏聩无能，眼睁睁看着县里的钱白白流走。
许久，钱开明才长长地吐出一口气，他拿起那份报告，重新看了一遍，脸上的笑容又一次浮现出来，只是这一次，少了几分敷衍，多了几分复杂。
“叶局长……你这份报告，很有水平，很有深度啊。”他干巴巴地说，“你……你让我想起了我们刚参加工作那会儿，也是这么一股子钻研的劲头。”
他把报告小心翼翼地合上，放在桌角。
“你这个城乡医疗一体化的想法，方向是好的，是利县利民的大好事。不过，牵涉面太广，一下子铺开，步子太大，容易出问题。”钱开明沉吟着，手指在桌上敲了敲，“这样吧，原则上，县财政是支持的。但是饭要一口一口吃，路要一步一步走。我建议，先拿一到两个乡镇，作为试点。”
他看着叶凡，似乎在征求他的意见。
“就依钱局长所言。”叶凡知道，这已经是能争取到的最好结果。
“好！痛快！”钱开明像是下定了决心，“这样，我先从局长预备金里，给你们批五十万，作为试点启动资金。后续需要什么，你们做出详细的预算，我们再开会研究。你看怎么样？”
五十万！虽然不多，但这是从铁算盘的牙缝里硬生生抠出来的第一笔钱！
“谢谢钱局长支持！”叶凡站起身，再次伸出了手。
这一次，钱开明握得很紧。
……
走出财政局大楼，秦朗跟在叶凡身后，整个人还像是踩在云端，晕乎乎的。
“局长，您……您这……这就成了？”他结结巴巴地问，语气里充满了不可思议，“我准备了一肚子的话，想跟他们掰扯专业问题，结果一句都没用上。”
“跟财务人员谈专业，那是对牛弹琴。”叶凡走在阳光下，心情不错，“你得跟他谈钱，谈投入产出比。他才能听得懂，也才能坐下来跟你谈。”
秦朗看着叶凡的侧脸，心悦诚服。
这位年轻的局长脑子里装的哪里是什么官场权谋，分明就是一本本精准的人体解剖图。
他总能找到最关键的“病灶”，然后用最直接有效的方式，一刀切下去。
“叮铃铃！”
就在这时，叶凡的手机响了。
是苏沐秋。
“叶大局长，听说你今天去闯‘财神殿’了？”电话那头的声音带着一丝调侃的笑意，“怎么样，是抱回了金元宝，还是只捡了一把算盘珠子？”
叶凡抬头看了看天，笑了。
“金元宝没抱回来，”他说，“但我让他相信了，跟着我，能挖到金矿。”