心　月（附录：漫谈中药保健（107））

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，急性黄疸型肝炎，口疮，风湿性关节炎，泌尿系感染、白带等;用其外用可治疗烧烫伤，急性结膜炎，黄水疮等。现代医学药物研究资料表明：黄柏及黄柏内酯有降血糖的作用。
    【知母】
    味苦、甘，性寒。入肺、胃、肾经。可清热除烦，泻火滋阴。本品质润，苦寒不燥，沉中有浮，降中有升。其攻于上，能清肃肺气，以泻肺火、润肺燥，除烦热、止咳嗽。
    常用于治疗温热病，邪在气分，症见：高热、烦躁、口渴、脉洪大者，以及阴虚燥咳，或肺热咳嗽诸症;其入于中，善清胃火、除消渴，用于治疗消渴病之中消诸症;其行于下，能泻相火、滋燥，用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。
    【肉桂】
    味辛、甘，性大热。入肾、脾、心、肝经。本品气味纯阳，辛甘大热，善走肝肾血分，大补命门之火。
    既能温补脾肾阳气、益火消阴，临床可用于治疗肾阳不足、畏寒肢冷、尿频遗尿，以及脾阳不振、脘腹冷痛、食少便溏等症，又能温通血脉而散寒止痛，临床常用于治疗寒痹腰痛、虚寒痛经诸症，还可用于治疗湿疹、阴疽诸症等。
    【伍用功能】
    知母苦寒，可清热泻火，滋阴润燥;黄柏苦寒，又可清热燥湿，泻火解毒。肉桂辛热温中补阳，散寒止痛。知母润肺滋阴而降火;黄柏泻虚火而坚肾阴。其二味相须为用，可清膀胱之湿热，为滋阴泻火之良剂。更加有辛热之肉桂作为中介引经，即可引寒达热，滋阴降火，清化下焦湿热之力彰!
    【主治】
    消渴病。对表现为“下消”者，临床所见：多尿、便混浊等症者效佳，尤对便甚则如膏如脂等症者有立竿见影之效。
    【常用量】
    黄柏：6--10克;知母：6--10克;肉桂：2--4克。
    【经验】
    黄柏、知母、肉桂伍用，最早出自《兰室密藏》中的“通关丸”，其又名为“滋肾丸”。用于治疗热蕴膀胱，尿闭不通，腹胀满，尿道涩痛等。汪昂云：“此足少阴药也，水不胜火，法当壮水以制阳。
    黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分。知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，故二药每相需而行，为不水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也。”
    据老朽多年临床体会，此三药参用，治疗消渴病表现为“下消”者确有实效。“肉桂”在此对药中，是为起到“中介”之作用，亦可称之为“沟通”作用，可谓临床用药配伍点睛之技巧也。
    玄参麦冬
    【玄参】
    味苦、咸，性微寒。归肺、胃、肾经。主有：滋阴、降火、生津、解毒之效。主治热病烦渴，发斑，牙龈炎，扁桃体炎，咽喉炎，痈肿，急性淋巴结炎，淋巴结结核，肠燥便秘等。本品不宜与藜芦同用。
    【麦冬】
    味甘、微苦，性微寒。归心、肺、胃经。主有：滋阴生津，润肺止咳，清心除烦之功。主治热病伤津，心烦，口渴，咽干，肺热燥咳，肺结核咯血等。
    【伍用功能】
    玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒，清利咽喉;麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，解烦止渴。又讲：玄参色黑，偏于入肾;麦冬色白，侧重入肺，又兼于走胃。二药伍用，一肾一肺，肺属金，肾属水，肺金生肾水，共达：金水相生，上下既济，养阴生津，润燥止渴甚妙。
    【主治】
    消渴病。表现为津少口干、口渴多饮，舌红少苔等症者。
    【常用量】
    玄参：10--30克;麦冬：10--15克。
    附其他对药
    薏米苍术
    苍术辛温芳香升燥。辛温燥湿能醒脾，芳香辟暑可祛秽，升燥散风驱表邪；升燥易躁可疏滞。本品生用性悍，炒用缓之。
    薏苡仁又名薏米，药食两用。性味凉淡，利湿除热治脚气，化湿悦脾去赘肉，化腐祛浊解肿毒。生用偏祛湿，炒用取悦脾。
    苍术、薏苡仁合用，借苍术之温燥，通化湿邪之郁阻；取薏苡仁之凉淡，清理湿郁之热蕴。“病痰饮者，当以温药和之”，苍术是之谓也。湿郁多由脾困，薏苡仁悦脾化湿是也。祛湿忌凉，苍术升燥温化之；湿郁蕴热，薏苡仁凉淡清泄之。苍术燥制薏苡仁之凉淡，利于湿化；薏苡仁凉淡制苍术之燥，升而勿过。正所谓，升阳散郁疏气滞，燥湿悦脾清蕴热。
    薏苡仁用量常2～4倍于苍术，用于湿证颇获效验。如痰湿咳嗽，湿郁中焦脾胃不和者，饮留肠间作泄者，妇科病证及关节肿痛者，多可选用。或入柴胡辈，或合五苓类，或伍理中辈及二陈等，可收相辅之效。
    大黄、冬瓜仁
    大黄苦寒，通腑泄热、导滞荡郁、涤化瘀血。
    冬瓜仁性平味甘，利肺嗽、通便、解热毒排痈肿。

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心 月（附录：漫谈中药保健（107））

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