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，必须立刻对症治疗才行。面对这种情况，升压、抗炎和输血是不变的主题。
当然治疗之外，这位接诊医生也不免想要和祁镜聊聊诊断：“严重贫血溶血确实会引起高热和神志改变，同样也会引起黄疸，有问题吗？”
这些都是病人现在所持有的症状，结合母亲所说的贫血，确实很容易定一个严重贫血。
病人发病速度非常快，可以肯定有额外诱因在诱导身体内红细胞快速死亡。结合病人的年龄和病历本上原本的身体情况，可以排除掉各脏器出血的再障。
如此严重的贫血溶血，种类虽然依然还有不少，但最常见的就只有两个情况。
一个是G6pd缺乏症，显性遗传病，一般由特定的食物比如蚕豆，以及药物，比如解热镇痛剂激活。一旦激活就会造成严重的溶血性贫血，但过程大都呈自限性，经过相应治疗一段时间后就会自行康复。
而另一种就是地中海贫血，也是遗传病，分轻中重三型。
如果祁镜没猜错，眼前这位医生估计会定一个轻型地中海贫血经感染诱发后突然加重。
轻型地中海贫血基本没有症状，而这种情况在临床上也不算少见。能靠仅有的症状，那么快就筛选出最有可能的情况，自然有对方的深厚功底。
但比起病人现在表现出的症状，祁镜更看重的是心电监护上的指标。
祁镜刚才听到了他们在门口说的话，为了确认还是忍不住问了一句：“老沈，她刚来的时候指标挺不错的吧？”
“嗯，来的时候情况还可以，心率60，血压稍稍高一些。”
祁镜又看向了这位接诊医生：“短时间内心电监护上的数字几乎来了个大反转，血压掉了，心率高了，呼吸也掉了，你不觉得有些奇怪吗？”
接诊医生当然觉得奇怪，这就是他眼里的“未知”。
他没有逃避，而是选择了一条非常典型的处理办法。先解决自己能解决的，其他不能解决的或者说不能解释的，就等检查完善后再解决。
“奇怪是奇怪了点，但只要后续检查报告出来，应该能发现问题。”
“直接加急做脑ct吧。”祁镜没功夫和他玩这种被教条框死的游戏，敲了敲心电监护上的呼吸频率，“你什么都没干，呼吸又回来了，还在往上涨，你就没看出问题？”
心率、血压和呼吸，三大生命体征同时出现问题......
“脑干？脑干损伤？”
血液科里他是年轻骨干，硕士毕业后又在读博士，现在也毕业了，血液科疾病在他手里是如数家珍。但现在遇到了神经系统的病，还是非常有针对性的脑干，有些迟钝也在所难免。
要说不知道，那肯定是假的，毕竟到了主治这个层级，普通疾病都能说出点门道出来：“潮式呼吸、心率血压全部抑制，这是延髓损伤了啊......”
延髓是生命中枢，三大体征都靠延髓来调节，一旦出现损伤病人说走就走。
这已经不是他这种主治医生能解决的病人了，不仅要紧急送做脑ct，还得立刻让人来接手才行：“何主任！这儿一个延髓损伤，潮式呼吸了！”
“啊哟，今天是怎么了......”何天勤在icu里嘟哝了一句，回道，“你去叫神外会诊，我这就去ct室。”
现在他手边这位环卫女工还没解决，没想到又来了一个延髓损伤。何天勤这一天过得是焦头烂额，关键从早忙到晚还没任何收获，心里总觉得不痛快。
“怎么才17岁？”何天勤进了ct室，看到姑娘的病历本，觉得有些不可思议，“车祸？”
“不是，就是在家里突然高烧叫的救护车。”
“家里？高烧？”何天勤皱起了眉头，“哪儿来的高烧？延髓出血又不会出现高热。”
“这......”
接诊医生一时语塞，不知道该怎么回答。
“说不定脑桥也出问题了。”一个声音从一旁的角落里传了过来，不紧不慢地说到，“有可能是多发性的脑干出血。”
“喂喂，她才17岁......”
这个年龄对一个突发颅脑损伤来说代表了什么，他们都知道，但现实就是这么赤果果地摆在了他们的眼前：“还真是多发性的脑干出血，叫神外下来看看吧，希望还有救。”
何天勤叹了口气，同时也松了口气。
如此麻烦棘手的病人，终于不归他管了，要是这位也进抢救室，恐怕今晚会非常难熬。想想两个随时都有可能出大问题的病人躺在那儿，何天勤就觉得自己血压拉满，也会随时变得和她们一样。
可惜，他放手了，有个人却没放。
“何主任，她除了脑干出血外，还有贫血和溶血没处理。”祁镜依然坐在刚才的位子上，看着病人的病历本，“之前就有轻微贫血了，突然加重肯定有原因。”
“贫血？这时候就别管贫血了吧。”
“应该是一种继发性的溶血性贫血。”
“还是感染吧，感染诱发的自身免疫性溶血。”
接诊医生的血液科实力确实很强，随口说了一句就提醒了祁镜：“确实，很有可能是一种感染，但究竟是什么感染呢......”
何天勤劝说道：“感染就是个开关，门都开了，你还管门锁干嘛？对了，你要没事儿的话，跟我去icu帮我忙，今天都快忙疯了。”
祁镜笑了笑：“何主任，我可不是一院的医生。”
“这有什么关系，能救人就行了。”
“我还在上班呢。”祁镜拎了拎自己这身白色制服的领口，“说不定待会儿还得出车。”
何天勤原本以为祁镜更喜欢待icu帮忙分析那个环卫女工的情况，但没想到会在这个时候选择休息。不过想到一下午都在忙活清里坊的爆炸，他也就释然了：“你也确实累了，去休息吧。”
一院不是丹阳医院，何天勤也不是王廷，手里没那么多人手可用。
唯一用得顺手的也就一个徐佳康，可惜现在人在西雅图。换来的贝丝虽然实力不差，但语言不过关，有时候交流起来依然别扭。
在这种情况下，何天勤对祁镜有些依赖也是可以理解的，毕竟不是人人都可以像王廷那样一次性收下三名学生。
祁镜自然知道这层意思。
如果在半小时之前，他肯定会帮忙，但现在因为这位17岁姑娘的出现，他的想法变了。
两组完全不想干的临床表现，被死神强塞进了一个小姑娘的身体里。一边是溶血性贫血，程度非常重，血红蛋白甚至不足40g。而另一边是脑干出血，严重程度更是到了随时都会死亡的地步。
如果说溶血性贫血是感染诱因造成的，那脑干出血呢？
这可是一个17岁的姑娘，并不是什么上了年纪的中老年人，她也没有外伤，没有血管瘤和奇怪的血管畸形，没有高血压，没有
“等等！”
祁镜一个人坐在急诊大门口的绿化隔离带上，脑海里各种症状就像被吹开的纸屑碎片一样胡乱地飞舞着。
“还是感染啊”