387.缉凶(1):武装

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露出的脸上也套着呼吸面罩,所以没人发现。
    “黄老,是过敏荨麻疹!”
    黄玉淮听着这句话,忍不住皱起了眉头。
    这时还是纪清的反应速度够快,连忙解释道:“万古霉素过敏案例非常稀少,这应该不是过敏,而是万古霉素的一种毒副作用,类似于过敏性荨麻疹的红人综合征吧。”
    周围几个专家听了之后微微点头,黄玉淮也是眉毛一挑,看了过去:“林荣。”
    “我,我在......”林荣听到红人综合征几个字,顿时回想起了这个病症的定义,尴尬地一时语塞说不出半个字来。
    “一个传染病学医生竟然连手里武器的特性都不知道。”黄玉淮上下打量了纪清一番,继续说道,“还比不上一个内科急救的年轻医生,真是越活越回去了。”
    林荣欲哭无泪。
    他确实知道这个红人综合征,但那也是十年前在研究所的时候。来丽城之后,他就没碰过万古霉素,这种浅薄的记忆早就消逝在了轻松安逸的生活中,现在能第一时间想起来已经很不容易了。
    林荣了解黄玉淮,这时候反驳反而会起反效果:“是我考虑不周,漏了这个情况。”
    “万古没法用了。”黄玉淮看着手里的治疗记录单,叹了口气,“泰能对革兰阳性菌恐怕也没什么太大用处,治疗麻烦了啊。”
    “黄老已经确定细菌了?”
    “差不多吧。”黄玉淮看着之前治疗无效的头孢曲松和左氧,顿时一个头两个大,“现在病人病因差不多搞清楚了,休克也已经被按住,再守着传真机也没什么大用。跟我回三楼吧,一起讨论讨论接下去的用药策略。”
    “具体是什么细菌?”纪清看着之前刚发来的短信,追问道。
    黄玉淮也舍得继续藏,回看了他一眼,便说道:“猪链球菌,一种人畜共患病。”
    “猪链球菌?”
    “我从没听说过。”
    “哪儿冒出来的?”
    “你们就别聊了。”黄兴桦看着他们一副惊讶的样子,又一次建议道,“回楼上再聊吧。”
    “好。”
    这个细菌虽然不多见,但这几年在国内兜兜转转,黄玉淮还和它打过两次交道。给他留下的印象就是两点,病程迅猛、耐药性强。
    以他对猪链球菌的了解,诊断只是其中一环,而后的治疗才是麻烦的地方。
    ......
    “诊断只是其中一环,而后的治疗才是麻烦的地方。”现在3i会议室里也没闲着,祁镜刚诊断出猪链球菌感染,没等在座的那些专家喘口气就继续说道,“这个菌亚型太多,有些耐药低,有的耐药度却很高。”
    “是革兰阳性菌吧?”
    “对。”
    “那万古霉素都不行?”
    “也有耐万古霉素的。”祁镜扫了眼众人,说道,“本来这就不是什么很少见的情况,我想各位老师平时在临床工作中也见过吧。”
    耐万古霉素的典型代表就是金葡菌和肠球菌,一旦出现治疗起来会相当困难。一线临床医生会出现无药可用的窘境,只能把最后一丝机会放在药敏实验上。
    “问问楼下万古霉素效果怎么样吧。”
    祁镜已经拿起了手机,拨了纪清的电话,但没想到耳边不只有听筒里的拨号音,还传来了一丝熟悉的铃声,方向就在门外。
    没一会儿,会议室的大门打开,刚离开这儿没多久的八位专家鱼贯而入。
    而严虹一进门,脸色刷的一下就暗了下来,整个房间里都充斥着一种食物和香烟混在一起的奇怪气味。眼神的余光来回一扫,便逼得几个还在大口抽烟的专家们掐掉了烟头。
    当然最惹人注意的,还是站在最前的黄玉淮。他背着个黑色双肩运动背包,连忙找了个空位坐了下来。
    “爸,你总算来了。”黄兴桦松了口气,看看周围那些危重症急救大主任,不解道,“怎么其他人全都上来了?”
    “万古霉素没法用了。”
    黄玉淮从背包里抽出一个保温瓶,给自己到了杯热水,喝上两口后说道:“病人出现了红人综合征,和休克的低血压高心率出现了叠加状态,现在情况很不好,得尽快找到合适的抗生素才行。”
    这段话犹如当头棒喝,敲在了会场中央。原以为会是万古霉素耐药,谁知突然出现了毒副作用。
    黄兴桦也不知道今晚是第几次了,又皱起了眉头:“这革兰阳性菌,没了万古霉素和头孢,难道去用青霉素?”
    “是啊,革兰阳性菌就那几种药,一旦出现多重耐药万古霉素就是最后杀手锏,现在竟然连......”
    “嗯?”
    两拨专家组双双对视了起来。
    他们都觉得自己才是先掌握病原菌的一方,但从对话内容来看却并非如此。
    “你怎么知道是革兰阳性菌?”
    黄玉淮有些奇怪,再看了看黄兴桦身边那位年轻人,似乎猜到了什么,但却有些不敢相信。
    “就在您老进门前的十来分钟吧,小祁推算出了病原菌。”黄兴桦答道,“是猪肉链球菌。”
    黄兴桦有些不敢相信。
    这可是人畜共患病,还是国内几乎没有报道过的一种共患病。虽说上世纪七十年代在米国被发现后,世界各地都有小规模爆发,但真正传到国内的只有一些零星的兽医才会去涉猎。
    就算如此,信息量也是少得可怜。
    最著名的就是98年米国爆发的猪链球菌感染,直接经济损失超过300万美元。之后几乎每年都要爆发一至两次yi情,虽然也有人感染的情况,但报道里鲜有提及。
    而黄玉淮之所以能知道这个菌,完全是六年前在江平一连出现了两次猪链球菌感染,死亡的猪有上万头之多。其中就有人感染的情况,感染人数不少。
    他是靠着实战才发现的人猪链球菌感染病的,也是通过几个月的研究和统计才发现这个菌的发病病程和传播途径。
    要是没那次,黄玉淮绝不可能那么快锁定这个菌。
    既然自己都难以轻易下判断,那这个孩子是怎么知道的?靠猜吗?
    显然不可能。
    难道他祖籍在江平?
    “你怎么知道猪链球菌的?”黄玉淮非常好奇这一点,甚至放下了病人的治疗讨论,直接问向了祁镜。
    没想到这时,自己儿子站了出来:“爸,他是看文献看的。”
    “开玩笑,传染病学的期刊里根本没这个病。”黄玉淮自然知道为什么没有这方面的报道,当初可没有网络这个东西,“要写也得是我第一个写,我都没动笔呢,谁会写?”
    “是一本兽医,九五年的。”
    “开玩笑!兽医会写人感染的经过?”黄玉淮压根就不信,虽然声音不大,但语气不容置疑,“没有临床观察和之后的研究归纳,怎么可能知道这方面的完整症状和传染途径?没症状和途径做基础,你拿什么下诊断?”
    祁镜没想到这老头还是那么较真,叹了口气,只能在众人的视线下,说出了“真相”:“其实是之前去米国交流的时候,一位急诊大主任教我的。我当时听着很有意思,就记下了。”
    。
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