409.两种农夫

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开站在一旁。这就像电影里的黑帮老大找人聊天的架势,唯一不同的或许就是他们身上那层白皮了。
    “就有点抽筋而已,和手指一样,呃~”老张打了个嗝,忍不住搓了搓手,说道,“你们之前腹部平片和ct都查过,不是没什么嘛。现在就有点肚子疼,竟然还要我重做,这说不过去吧。”
    这话的矛头直指下午劝他复查的高健。
    高健可不是软柿子,辩解道:“你突然出现腹部症状,为了排除腹部脏器的病变因素,这些检查当然得重做一遍。不排除腹部因素,怎么判断最后的问题出在哪儿?”
    “好了好了,没什么好多,呃,好多说的,我都懂。”
    老张挥挥手,下起了逐客令:“反正明天一早我就出院了,身体一直都挺正常,没什么好再查的了。”
    这话说完,普通医生估计就放弃了,一肚子牢骚最后化成四个字:爱咋咋地!
    但祁镜却不以为然,身边三位因为跟他时间久了也自然没什么感觉。当初建诊断部的时候,他就明确过部门的宗旨,救治病人是目的却不是最终目的。
    他们只有一个心思,怎么才能把张振国的病因刨出来。
    在祁镜的眼里,单看老张似乎没什么问题,可一旦带上周围的环境就会表现出了一种不协调感。大量的临床经验告诉他,这老头肯定有问题,大问题!
    上午的张振国是个挺干净的老头,床面整洁,精神也不错。
    早饭吃的干净,碗筷也及时清洗晾在一边。一晚上的垃圾被倒空,床边只留了一个清爽的塑料袋候着。就算他一直待在病床上,见到来人也会自然而然坐直身子,精神饱满。
    但现在才过去十来个小时,整个样子就发生了不小的变化。
    床单上有几处肉眼可见的油渍,地面上还有洒开的水迹。晚饭明显没吃多少,剩下的和碗筷一起摆放在一边,竟然到现在都没收拾。现在的张振国也是待在床上,但看到祁镜他们却一直躺着,没有起身的意思。
    其中肯定有心理方面的因素,但更多的应该是身体上的问题。
    “头晕了?”祁镜看着他问道。
    “没有。”
    “手是不是有点麻?”祁镜马上又把视线放在了他之前不停搓着的双手上,“就是像针戳一样的疼痛感。”
    张振国连忙分开双手,继续说道:“没有,别乱说。”
    这种拙劣的表现,就连一旁的三人都看出了不对劲。头晕、手麻都是身体出现问题的重要症状标志,一旦出现就需要排除掉......
    “血压测过吗?”
    三人刚开始启动自己的鉴别诊断,祁镜的提问就已经到了,目标对象自然是下午在场的高健。
    高健知道祁镜对这个病人上心,各项数值就算都在正常范围内也都被他记在了脑海里:“测过,我记得是130/77。”
    “不是早上测的,我要的是下午,尤其是说肚子疼之后。”
    祁镜说完又多看了他一眼,高健马上心领神会,转身跑向了诊疗室:“祁哥你等会儿,我现在就去拿。”
    “你也别闲着。”祁镜回头看向身边的胡东升,“去重监室借床边b超来。”
    “b超?”
    “嗯。”祁镜看向张振国,“老张,我做个B超不反对吧,也没多少钱。”
    张振国确实有头晕和手指发麻的感觉,但想着还撑得住就硬是没说,就怕又整出什么高级检查来。现在听说只是b超,他盘算着自己手里的钱,考虑了好一会儿这才点点头:“行吧。”
    b超没那么好借,重监室说不定有用,不过血压计却是急诊最常见的东西。
    高健这一路带来了血压计,同时还把两个在诊疗室里休息的夜班实习生给带了出来。见到祁镜嫌弃的眼神,高健也没办法,只能解释道:“偏要跟过来,我拦不住。”
    “测吧。”
    两个实习生知道祁镜的高标准,尽量保证动作的规范,本以为还是普通血压,没想到测出来的结果吓了所有人一跳:“193/95,这也太高了!”
    短时间里从正常血压飙升到这么高的数值绝不是什么好事儿。
    纪清连忙让实习生做起了传声筒:“你,去找侯主任,就说张振国收缩压190,然后叫心电图室来做心电图。你,去找急诊护士长,让她带心电监护和降压药来,快!”
    撒开了实习生,三个年轻人开始了鉴别诊断:
    “单纯高血压?”祁镜问道。
    “不可能,正常了三天,也没既往史,肯定是隐藏疾病引起的继发高血压。”纪清说道,“从数值来看,有可能是肾性。”
    “肾功能正常。”高健反驳道,“我怀疑是突发的心脑血管病变。”
    这时的祁镜已经不再指望张振国,而是回头问向了隔壁床的一位家属:“老张今天吐过吗?”
    “没有吧,就是精神
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