第一百八十六章归蛋还巢
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睾丸扭转,又称精索扭转,是泌尿外科常见也基本是唯一的急诊病例。
而且此症多发于青少年,有人统计报告,个别地区的发病率约1/4000,大部分是睡眠中姿势变化导致,其次是运动居多。
睾丸扭转发病急促,常见症状就是痛。
睾丸痛、红肿、肿大是主要症状,甚至病人有恶心、呕吐的症状。
而它的危害,也相当重。
因为精索扭转,会导致睾丸血运障碍,通俗点说,就是蛋蛋缺血了。
跟大脑其他组织一样,任何部位缺血,时间一长,就会萎缩,再然后,就悲剧了……
很多年轻人,因为蛋蛋疼,羞于开口,也不敢就医,以为忍一忍就过去了,但如果遇到睾丸剧痛和肿大,甚至恶心呕吐,建议还是找正规大医院检查一下。
“江……江医生,不是,睾丸炎吗?”同样年轻的住院医,有些慌乱。
刚刚接手这个病人,他做完查体,也开了超声,依据自身的经验,下了睾丸炎的初步诊断,听到江浩推翻他的结论,当然慌的肝儿颤。
“切,睾丸扭转被误诊又不新鲜。”曹医生撇撇嘴,一副见怪不怪的表情道:“基层医院,很多医生见到睾丸疼痛和红肿,就以为是睾丸炎,虽说睾丸炎的后果也不轻。”
“那……怎么鉴别?”年轻的住院医心虚的问道。
曹医生没有直接回答,而是将目光转向江浩。
身为云医的资深主治,曹医生虽然懒惰油滑鸡贼,但是能在云医立足,实力还是不容小觑的,他当然知道答案,但却不说破,实在是想考究江浩的水平。
看着曹医生似笑非笑的神情,江浩明白对方的意图,淡淡一笑,道:“睾丸炎和睾丸扭转,两种病症有相似之处,想要鉴别很简单,把移动彩超拉过来。”
听到这话,曹医生脸上的笑容一滞,没想到,江浩居然能一针见血的指出对策。
从他的角度看,实习生都是小菜鸡,体格检查完全是走形式,江浩能一眼看穿病人被误诊,已经让他微微动容,而能说出彩超诊断,更是让他大吃一惊。
住院医先是看看曹医生,见他微微点头,立马滋溜滋溜的拉来移动彩超,安抚病人躺下,随后开启设备。
“来,我们看画面。”江浩指着屏幕道:“你们看,在高频灰阶超声下,正常睾丸是质地均匀的中等度回声,可睾丸扭转后,它持续的时间长短不一……”
江浩的语气充满自信,有理有据,让曹医生也忍不住刮目相看,旁边的住院医更是频频点头,眼中满是钦佩。
“不错,可以确诊为睾丸扭转了。”曹医生也收起一贯的嬉皮笑脸,严正的下了结论。
“那……医生,我这病,还有治吗?”那年轻的男病人颤声问道,脸上满是惊恐。
江浩将目光从屏幕上收回,转身望着病人,问道:“这个病的治疗,一般有两种方案,手法复位和手术复位。”
“我不想开刀啊。”
听到手术,病人只觉胯下一凉,惊恐的捂着下体道。
“开不开刀,我们说了不算,要看你的发病时间,一般来说,最好是发病3小时以内就要做复位,越往后,风险就越大,若是超过10小时,啧啧啧……”
“糟糕,我差不多有6个小时了,还有救吗?”病人哭丧着脸望着曹医生,旁边的女孩子也惊慌失措。
“要不,还是行手术探查吧?”住院医也有点慌,提出保险的方案。
“手术探查可行。”曹医生点点头,住院医的话,说到他的心坎里。
病人发病时间长,手法复位并不保险,也可能存在复发,与其浪费时间摸索,不如一步到位行手术探查,确诊后然后直接手术复位。
“还是要开刀啊!”
病人全身发冷,捂着下体,瑟瑟发抖。
说实话,是人都怕做手术。315中文网 wxs.
是男人,都怕小弟弟挨一刀。
退一万步说,若是有选择,病人都不愿选择开刀。要不然,满大街的电线杆上,都贴满了无痛切包皮的小广告。
曹医生很同情病人,可身为医生,他还是说出了专业判断:“你已经6个小时了,手法复位若不成功,还会浪费时间,我建议还是……”
“曹医生,我来做手法复位吧。”
江浩早就戴好了手套,若不是要等曹医生术前谈话,他早就动手了。
“你,你会吗?”曹医生当场懵了。
睾丸扭转的手法复位,需要术中有丰富的超声阅读经验和睾丸解剖位置理解,在他看来,哪怕是旁边的住院医,都不敢上手,何况是一个实习生。
“没问题。”江浩说着,毅然蹲下身,伸出五指,却被曹医生猛的拽住,“没把握不要乱来,免得延误治疗时间。”
最后一句话,曹医生语气有点重,脸上的玩世
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