177 中医（补昨天下午的更新）

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    罗克和小斯拜访道格拉斯的时候，在紫葳医院，一台紧张的手术正在进行中。
    伤者是一名约翰内斯堡市郊的农场主，他在维修房子的时候从屋顶跌落，结果头部和腹部都遭到重创，被送到医院的时候已经昏迷不醒，并且伴随有失血过多。
    “患者的腹部被一截钢筋穿透，开放性创伤伴随大量失血，病人目前已经进入手术室，急需手术——”杰罗姆·琼是一名毕业于巴黎大学的医学生，他和他的老师瑞利·葛德文一起来到约翰内斯堡。
    瑞利·葛德文是巴黎大学医学二部的教授，也是目前约翰内斯堡医学方面的权威，单纯从医学上讲，瑞利·葛德文的医术比阿布更好，阿布是偏理论，瑞利·葛德文是主实践，再加上巴黎大学从名气上来说远超歌德堡大学，所以罗克给瑞利·葛德文开出1500镑的年薪，才把瑞利·葛德文从巴黎弄到约翰内斯堡。
    说到巴黎大学，这可能是全世界最早的高等学府了，在全世界大学中的地位比牛津、剑桥更高。
    1167年，英国和法国的关系恶化，一些英国学者于是离开巴黎大学，返回英国成立了牛津。
    然后到1209年，牛津学生与学校当地的农民发生冲突，一些牛津的学者又来到由方济会，本笃会和圣衣会修士建立的剑桥镇，之后才有了剑桥大学。
    “病人的血型已经确定了吗？”瑞利·葛德文边走边穿衣服。
    “确定了，病人是a型血，我已经从血库里调了血，正准备对病人输血。”杰罗姆·琼刚刚从巴黎大学毕业，毕业之前就在巴黎主宫医院工作，现在已经是经验丰富的医生。
    1901年，美国医生兰德施泰德·卡尔发现血型，从此，为病人输血终于有了科学依据。
    紫葳医院在这方面走在世界前列，1915年，德国人路易松才提出在血液里混加枸橼酸钠溶液，使血不凝固的间接输血法，以后又有血库的建立，才使输血简便易行。
    紫葳医院现在已经有了血库，这要感谢罗克对血袋的了解，当初罗克为了把血袋卖给老外，没少恶补这方面的知识，结果约翰内斯堡就成为了全世界第一个设立血库的城市。
    进入手术室之前，瑞利·葛德文和杰罗姆·琼都要经过消毒，1903年的当下，虽然药物水平还不够高，手术水平其实已经很不错了。
    在1846年，乙醚开始作为全身麻醉剂应用于手术，到1892年，普鲁卡因代替乙醚成为麻醉剂，一直到二十一世纪，普鲁卡因仍然是安全有效的局部麻醉药。
    1877年德国伯格曼对15例膝关节穿透性损伤伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎，有12例痊愈并保全了下肢，在这个基础上，伯格曼采用了蒸气灭菌，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学中建立了无菌术。
    有罗克的指导，紫葳医院的手术水平先不说，硬件水平已经直追国际一流，在欧洲尚且没有广泛使用的橡皮手套、止血钳、止血带，在紫葳医院都已经是标配，这有效提高了紫葳医院的治疗水平。
    换上已经消过毒的手术服，戴上橡皮手套，然后再次进行消毒之后，瑞利·葛德文和杰罗姆·琼才一起走进手术室。
    手术室里已经有两名实习医生和两名护士在忙碌，他们都是瑞利·葛德文和杰罗姆·琼的助手。
    顺便说一句，今天晚上的这台手术，瑞利·葛德文是主刀，杰罗姆·琼是第一助手，然后第二助手和第三助手以及两名护士都是华裔。
    伤者的年龄大概30岁左右，看上去情况很不好，惹祸的钢筋还插在伤者的肚子上没有拔下来，也就是手术室里都是男人，这要是换成女人，没准还真受不了这血渍呼啦的场面。
    瑞利·葛德文不犹豫，走到手术台前，抓住钢筋慢慢拔出来。
    伤者的身体在剧烈颤抖，杰罗姆·琼和二助、三助协力控制伤者，不让伤者移动。
    好半天，瑞利·葛德文终于松口气，没死就好。
    这种伤势，也就是在约翰内斯堡还有抢救的希望，换成是其他城市，估计现在伤者家属已经在准备后事了。
    “——现在我们进行第一步，要把病人的伤口切开，看看内脏有没有受损——”瑞利·葛德文在做手术时，嘴巴一刻不
    停的介绍。
    这是难得的学习机会，杰罗姆·琼和二助、三助都全神贯注，这样的病人其实在紫葳医院很常见，但是瑞利·葛德文亲自上手的机会并不多，大多数时候，那些被石头或者工具砸断手脚的工人，都是杰罗姆·琼这样的年轻医生下手医治。
    所以这一年多，紫葳医院的医生，在外科手术方面的进步真的是飞快，整个紫葳医院，已经是十多位医生具有为病人实施手术的资格，有三十多名医生正在实习阶段，用不了多久，那些实习医生也可以进行独立操作。

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