第232章：我说不用做皮试

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    吴向东这句话所带来的震撼程度，不亚于十级地震。
    要知道头孢类抗生素，它与青霉素同属于β内酰胺类，既然青霉素需要做皮试，那头孢菌素类的药物也应该做皮试。
    这种长年累月所形成的思维定式，就像传统意义上天是蓝的，海是深的，云是白的一样，在就刻在了医疗人员的骨子里。
    可现在，吴向东居然说头孢不需要做皮试，这怎么可能？！
    眼见在场众人皆露出匪夷所思的表情，吴向东知道她们并没有接受这个结论。
    毕竟这也是经过了数十年的讨论与验证，最终由国家卫生健康委员会与2021年4月13号发布《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则2021年版》中明文规定使用头孢菌素类抗菌素之前不需要再做皮试。
    其实早在2015年的时候，就已经有相关国字号药典委员会编写的《临床用药须知（2015年版）》和卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中，均未要求头孢菌素类抗菌药需要做皮试。
    而这些都为临床使用抗生素提供了依据，也是吴向东敢直接给男孩用药的保证。
    此时看护士们还处在震惊之中，吴向东暗叹了口气，看来这样的结论还是给她们的固有思想带来了极大的冲击。
    “抓紧用药吧，时间可不等人。”此时已经开始留置深静脉导管的万志华，抬头看了一眼胸有成竹的吴向东，继而说道：“我相信吴向东的观点，如果你们有质疑或者顾虑，到时候可以把药给我，我给患者用上。”
    此言一出，又是掀起一阵不小的风浪。
    麻醉科的护士们瞪着大眼，不可思议的看着万志华。
    要知道后者可是麻醉手术科的元老，也是她们的定海神针，此时就连他都选择相信吴向东，像自己这种小兵又有什么可质疑的资格呢？
    于是反应过来的护士们，连忙开始给患者用药。
    与此同时，万志华也现学现卖，根据吴向东传授的定位方法，非常迅速的给男孩留置好了颈内深静脉导管。
    他看着回血良好，滴注通畅的导管，显得有些兴奋。
    “向东，你这个方法应用在临床置管中简直太舒服了。”
    万志华工作了一辈子，从来没想到还有这样置管时的定位方法，他将铺在男孩颈部的洞巾拿去，看着置入导管的长度，不禁感慨万千。
    如果吴向东把这种方法推广下去，他敢保证，绝对会在医院里掀起一阵争相学习的浪潮。
    由于万志华的置管成功，男孩的血压在血管活性药物的辅助下，也渐渐升到了正常范围。
    “那准备麻醉，铺治疗巾。”吴向东看着抗生素快速滴入患者体内，示意床头的万志华开始麻醉。
    “好。”
    随着万志华把麻药推到男孩的体内，后者渐渐昏睡了过去。
    紧接着一根三四十厘米长的气管导管从男孩的嘴里，经过声门插进他的主支气管中固定。
    “气管插管完成，呼吸机正常运行，模式容量控制辅助呼吸，吸气潮气量400ml，分钟通气量5.85L。”
    万志华快速汇报起患者麻醉情况及呼吸机的使用情况。
    紧接着，巡回护士的声音也在手术室里响起。
    “患者目前生命体征平稳，心率98次/分,血压112/60mmHg，血氧饱和度100％。”
    “好。”吴向东点头回应，他看了一眼镶嵌在墙壁里的时间。
    “现在是下午的1点30分,患者为年轻男性，18岁，诊断肠扭转，伴感染性休克，手术拟行剖腹探查术+小肠部分切除+肠粘连分解术。”
    “术中注意患者血压、引流及出血情况，必要时通知输血科，将2个单位去白悬浮红细胞和600ml血浆备用。”
    说到这，吴向东环顾四周，看向在场的每一个工作人员：“那么现在，手术开始。”
    随着吴向东的一声令下，手术室众人齐刷刷地看向他，犹如古代士兵见到将领那般，眼神里充满坚定。
    “收到！”
    随着墙上的计时器瞬间清零，一时间所有人都行动起来。
    万志华负责监测患者的呼吸和用药，巡回护士开始在操作台上打着手术器械包、无菌布类包、无菌手术衣包，消毒剂等。
    与此同时，吴向东给患者摆好体位，开始进行术区的消毒。
    目的是为了在手术中达到无菌的要求。
    他取来纱布将其浸泡在盛有碘伏的治疗碗中，随后按照腹部手术的要求，用大手术野的方式进行皮肤擦拭。
    “准备手术区铺巾。”
    吴向东说罢，一旁的巡回护士将治疗巾、大巾、洞巾依次取来开始给患者铺巾。
    这样做的目的除了显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，还能遮盖手术病人其他部位。

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