第一百二十四章刘玉兰进步巨大

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    “有，同样有，所以，我的胃口变得很差。”
    “你发病后，有没有一种‘发烧’的感觉？”
    “嗯，还真有。”
    “你以前测过你的体温吗？”
    “有，我的体温很特别。”
    “哦，怎么特别啦？”
    “我在一次感冒时，感到发烧和头痛，到医院看病，护士为我测体温，才36.5度。后来，感冒好了，我也感觉没有发烧了，再测体温，才35.9度。”
    “你是说，在正常情况下，你的体温在36度或者以下？”
    “对，确实是这样。一旦超过36.5度，我就特别难受。这种情况，我已经遇到几次了。”
    “好，我明白了。你说你手脚乏力，是不是感觉力量比以前少了？”
    “嗯……怎么说呢？说没有力嘛，在家干家务时，以前能做的，现在也能做。只是感到很困乏，很容易累。”
    “你说你关节痛，是在活动的时候痛，还是在安静坐着或者睡着的时候也痛呢？”
    “活动的时候痛，静坐或者躺着的时候不怎么痛。”
    “发病以后，有没有生过‘猪头腮’（营州人喜欢将腮腺炎称为‘生猪头腮’）。”
    “噢，还真的有，而且不止一次。有时候，左侧生完，右侧接着来，十分难受。对了，我的口腔，经常有溃疡。我也看过口腔科，他们给我开点维生素b2，但效果很差。”
    “现在还有月经吗？”
    “有，还很准时。”
    “你现在来月经，与以前有什么不同吗？”
    “林院长这么一问，我还真感觉有点不一样。感觉量少了，特别是月经前，里面似乎没有以前湿润了。”这个年龄的女性，也不存在害羞不害羞的问题了。
    “我问你一个很隐私的问题，你可以不回答。自从你发病以后，你们夫妻之间，同房时，和以前一样吗？”林琳俯下身，在病人耳边轻声问。
    “不一样，完全不一样，很痛，火辣辣的痛。现在，我都不敢给他碰我。”病人很吃惊，这个林院长，怎么问的每一个问题，都是那么的中肯。
    “你的牙齿没问题吧？”
    “最近感觉有点痛，但咬东西是没问题的。”
    “好，我为你做一下检查。”林琳说完，便为病人做体格检查。
    这一次，林琳从丁凤手中要过手电筒和压舌板，仔细察看病人的口腔情况。林琳发现，病人的牙齿开始变黑，但情况还不是十分严重。
    林琳还十分仔细地检查了病人的口腔粘膜，发现有几个溃疡，口腔也显得比较干燥，和病人说的情况是一致的。
    神经系统检查，与叶秀汇报的基本一致，病人的皮肤显得干燥，轻度的脱屑，四肢的腱反射减弱，没有病理反射。
    “好，谢谢您的配合，我们大家回去讨论一下，一定给你一个明确的答复。”林琳的话，给病人以信心，也使得在场的医生们感到压力。
    “什么情况？难道，林院长已经知道这个病人的诊断了？”卓一明和叶秀几乎同时在想。
    林琳洗完手，回到医生办公室坐好。
    “开始吧，先从马医生的病人开始讨论，大家各抒己见。”林琳马上让大家开始讨论。
    马水源开始发言，但没有什么新意。
    “我认为，这个病人的病情特点非常突出，那就是发作性的症状。”
    “从年龄上看，病人很年轻，又没有脑血管病的基础疾病，比如高血压，比如糖尿病，比如高脂血症等等。”
    “所以，我认为，这个病人的诊断，是症状性癫痫。癫痫发作的类型，以失神发作或者失张力发作的可能性大。”
    “虽然目前的治疗没有效果，是否可以考虑改用其它的抗癫痫药物。”
    “我也同意马医生的意见，没有新的补充。”李云娥想不出更多的可能。
    “我还是维持上次讨论时的观点。病人是发作性的症状，但她的发作性症状，是以无力为主。换而言之，病人的脑部病变，是一种破坏性病变，而不是刺激性病变。”
    “所以，我认为，病人的诊断，应该为tia，而不是癫痫。”卓一明依旧没有改变他的看法。
    “我也同意卓老师的意见，这个病人，以tia的可能性最大。至于原因，目前还很难找得到。”
    “虽然她没有脑血管病的基础疾病，会不会存在一些其它的，我们暂时还没发现的，可以导致tia的疾病呢？”丁凤也同意卓一明的意见，并提出了自己的思考。
    “我也同意卓老师的意见，病人虽然是发作性症状，病人虽然很年轻，但经过抗癫痫治疗，病人的症状并没有改善，相反，还在继续加重。”
    “所以，我换一个方向进行思考，病人是不是tia？如果是，原因是什么？”
    “根据目前手上的资料，还无法给出我所说的疾病

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