第3章外面都要打进来了！

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    隔着口罩，大家还是看到了徐慎眼中透露着某种痴笑。
    等橙字消失，徐慎回过神来，见小竹还搂着自己呢，于是轻轻拍了拍她，“小竹、小竹，你多少克制一下，咱们毕竟还在工作岗位上呢。”
    听这么一说，小竹一下就撒开徐慎，白了他一眼，低头站在一旁。
    所幸戴着口罩，其余人也看不到她脸上的红晕。
    “外科兄弟，你赶紧给上级打电话啊，叫甲乳的来看看。”徐慎把话又转回到女病人身上。
    “噢，对，我马上给刘老师打电话。”
    外科二级规培掏出手机，拨通电话：“刘老师，最后那台女病人氧饱和度掉了……嗯，现在没事了，麻醉科已经穿刺打开气道……嗯，好的……应该就是环甲膜穿刺吧。”
    不一会儿，甲乳外科刘老师来了，他正是这台甲状腺手术的主刀。
    甲乳刘老师在电话里已经知道了事情经过，走进第1手术房间，他便双手抱拳感谢：“魏兄弟，今天真是多亏了你啊！”
    这位甲乳刘老师还以为是魏强做的环甲膜穿刺，便朝他连声道谢。
    魏强递给徐慎一个眼神，打着哈哈：“嗐，都是团队的力量。”
    徐慎没想太多，丝毫不提刚才的抢救过程，现在他只想知道女病人术后突发上呼吸道梗阻的真正原因。
    “刘老师，这个病人是明确诊断甲状腺肿瘤的吧？”徐慎打算从头问起，试图找到背后真相。
    临床医疗就是如此，问题解决了，但还是需要回溯过程。
    “嗯，她术前穿刺和术中冰冻病理结果都是甲状腺汝投状腺癌，但没有淋巴结转移，我们做了患侧甲状腺腺体和峡部切除，也处理了对侧的大部分腺体。”甲乳刘老师有条不紊地说着女病人术中情况。
    “汝投状腺癌？是分化最好的类型吧？”徐慎叨叨着，“刘老师，她今天要是不发生这茬事，没几天就可以出院了吧？”
    “是的，只要术后引流正常，病人是可以离院回家的。”甲乳刘老师朝女病人走近了些，仔细观察着手术切口。
    “她发生气道梗阻时，我们先是考虑术后血肿，但从引流瓶看不像，直到刚才外科师兄帮忙拆开纱布敷料时，还是一点渗血也没有。”徐慎语气从容，回顾着刚才的情形。
    “确实应该考虑血肿，对于甲状腺癌手术患者来说，这也是引起术后呼吸困难最常见的原因。”甲乳刘老师说完，回头问着外科二级规培：“我问你，甲状腺手术术后血肿一般是什么时候发生？”
    外科二级规培支支吾吾的，“啊，这……”
    “连这也不知道，我看你就一直呆在二级吧。”甲乳刘老师很不满意地摇了摇头，“一天天的，只知道跟手术，也不下来多寻思寻思。”
    “通常发生在术后6至8小时，最长时间可延迟至48小时以内。”徐慎接过话来，还补充了一句：“最严重的表现就是压迫气管，导致呼吸困难。”
    “你刚才喊他师兄？你也在我们科轮转过？”看着支支吾吾的外科二级规培和回答准确的徐慎，甲乳刘老师有些好奇。
    “没有，我只是实习过。”徐慎照实回答。
    “会不会是气管长期受压？术后塌陷了？”魏强插进一句话来。
    “不太像，这个病人肿瘤的体积并不大，术前查体也没有发现气管受压。”甲乳刘老师基本否定了魏强的看法。
    “会不会是……”徐慎忽然想起了什么，但话到嘴边又咽了回去，看了看甲乳刘老师，又看了看魏强。
    “想说什么你就说，现在就是分析问题。”甲乳刘老师摆摆手，似乎明白了什么。
    “双侧喉返神经损伤？”徐慎说了出来，用信任的目光看着甲乳刘老师，“不过发生几率很低。”
    “那我问你，单侧喉返神经损伤，又是怎么样？”甲乳刘老师有意提出这个问题，想看看徐慎是胡诌一通，还是有真才实学。
    喉返神经，是位于人体颈部区域的混合性神经，运动方面可以支配大部分的喉部肌肉，感觉方面则主要是支配声门下的喉粘膜。
    “单侧喉返神经损伤的话，主要表现声音嘶哑。”徐慎不假思索，立马回答了出来。
    “为什么？”甲乳刘老师继续发问。
    “因为喉返神经支配声带啊，声带是人体发声结构的主要组成之一，如果喉返神经损伤，那么人体也会失去对声带的正常控制，声带就没法正常振动发声了，声音也就嘶哑了。”徐慎语气很是从容。
    “好，你接着说，喉返神经双侧损伤，又会怎样？”虽然不知道徐慎身份，但甲乳刘老师现在对他有了点兴趣。
    “喉返神经双侧损伤，那就是声带完全不受控制了，导致声带麻痹，但声带不仅是发声结构，也是人体气道组成部分，而且它形成了整个喉部最狭窄的地方，一旦失能麻痹，就会引起气道梗阻、封闭，表

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第3章 外面都要打进来了！

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